Informe C&T
198 Informe C&T no total
Sorovigilância do HIV-2 e Avaliação de Testes Rápidos para detecção de HIV-1/2, HCV e HBV, no Brasil.
Edital/Chamamento:
Chamamento Público nº 01/2012
Pesquisador(es) Responsável(eis):
Orlando da Costa Ferreira Júnior
Instituição:
Laboratorio de Virologia Molecular, Departamento de Genética, Instituto de Biologia, Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ).
Endereço:
Av. Carlos Chagas Filho, 373, CCS, Bloco A, Sala 121, Ilha do Fundão, Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Período de Vigência:
2012-atual
Situação:
Concluída
Parcerias institucionais:
Serviço de Hemoterapia do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (HUCFF); Laboratório de Pesquisa de Doenças Infecto-Parasitárias (DIP) do Hospital dos Servidores do Estado do Rio de Janeiro (LPDIP-HSE); Laboratório Cápsula, Policlínica Piquet Carneiro; Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ).
Introdução e Justificativa:
A identificação de novos testes rápidos para HIV (TR) é importante não só para ampliar o número de opções de TR disponíveis como para identificar novas tecnologias que melhorem o diagnóstico rápido de HIV no País. No entanto, a avaliação de desempenho desses TR é importante para atestar a sua qualidade, antes de ser utilizada como ferramenta diagnóstica.
Objetivos:
Avaliar o desempenho de TR para o diagnóstico da infecção pelo HIV, para assegurar a qualidade dos testes utilizados no País.
Materiais e Métodos:
O LVM recebe e avalia os testes indicados pelo Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle das Infecções Sexualmente Transmissíveis, do HIV/Aids e das Hepatites Virais (DIAHV). Na avaliação, são utilizadas amostras de indivíduos negativos e positivos (pacientes em monitoramento da infecção pelo HIV). Para todo TR é calculado a sensibilidade e especificidade, e considerado os valores de sensibilidade > 99,5% e especificidade > 99,0% para aprovação.
Resultados - Parciais ou Finais:
O DIAHV encaminhou 10 TR para avaliação. Nove foram aprovados, e um foi reprovado. As tabelas abaixo mostram valores de sensibilidade e especificidade.
Conclusões:
A contínua avaliação de TR é necessária para garantir a qualidade do teste e, por conseguinte, do diagnóstico rápido de HIV no País.
Palavras-Chave:
Teste rápido. HIV. Avaliação. Diagnóstico rápido.
Divulgação e/ou Publicações:
FERREIRA JR., Orlando da Costa et al. Brazilian program for HIV Point-of-Care test evaluation: a decade’s experience. International Archives of Medicine, v. 10, nov. 2017. ISSN 1755-7682. Disponível em: http://imedicalsociety.org/ojs/index.php/iam/article/view/2690. Doi: https://doi.org/10.3823/2532.
FERREIRA JR., Orlando da Costa. Validación de pruebas rápidas para El diagnóstico de VIH em Brasil. Taller de Pruebas Rápidas para VIH, Colón, Panamá, abril de 2013.
FERREIRA JR., Orlando da Costa. Evaluación de desempeño de test rápidos: experiencia de Brasil. Misión Conjunta Tratamiento 2.0, para La expansión y sostenibilidad de la atención integral al VIH, Montevideo, Uruguay, novembro de 2013.
FERREIRA JR., Orlando da Costa. Avaliação de Testes Rápidos usados no Brasil. IV Workshop “Testes de Diagnóstico com Qualidade Assegurada e Acessíveis para Programas de Saúde Pública”, Brasília, DF, novembro de 2014.
FERREIRA JR., Orlando da Costa. Validación de pruebas rápidas para El diagnóstico de VIH em Brasil. Taller de Pruebas Rápidas para VIH, Colón, Panamá, abril de 2013.
FERREIRA JR., Orlando da Costa. Evaluación de desempeño de test rápidos: experiencia de Brasil. Misión Conjunta Tratamiento 2.0, para La expansión y sostenibilidad de la atención integral al VIH, Montevideo, Uruguay, novembro de 2013.
FERREIRA JR., Orlando da Costa. Avaliação de Testes Rápidos usados no Brasil. IV Workshop “Testes de Diagnóstico com Qualidade Assegurada e Acessíveis para Programas de Saúde Pública”, Brasília, DF, novembro de 2014.
Aplicabilidade para o SUS:
Estes resultados servem para garantir a qualidade do diagnóstico rápido de HIV e dar apoio a ações e intervenções que visem aumentar o acesso seguro do diagnóstico de indivíduos infectados pelo HIV.
Custo-efetividade da expansão do teste rápido de diagnóstico da infecção pelo HIV para as Unidades Básicas de Saúde e dos regimes de primeira linha de antirretrovirais oferecidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS) para o tratamento da infecção pelo HIV em Recife, Pernambuco.
Edital/Chamamento:
Chamamento Público nº 20/2013
Pesquisador(es) Responsável(eis):
Demócrito de Barros Miranda Filho
Instituição:
Universidade de Pernambuco (UPE); Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde.
Endereço:
Rua Arnóbio Marques, 310, Santo Amaro, Recife, PE, Brasil.
Período de Vigência:
2014-2018
Situação:
Concluída
Parcerias institucionais:
London School of Hygiene and Tropical Medicine; University of London; Instituto de Avaliação de Tecnologia em Saúde (IATS).
Introdução e Justificativa:
O diagnóstico da infecção pelo HIV é prioridade das políticas de saúde, por favorecer o acesso à terapia antirretroviral (ARV), levando ao melhor prognóstico e controle da transmissão. Por outro lado, avaliar o custo-efetividade dos esquemas ARV em uso é também importante para orientar decisões futuras quanto aos esquemas preferenciais.
Objetivos:
Este é um estudo bidirecional para estimar razões custo-efetividade da expansão do teste rápido para diagnóstico da infecção pelo HIV (TR-HIV) para as Unidades Básicas de Saúde (UBS) e dos regimes ARV iniciais oferecidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS) para tratamento de pessoas vivendo com HIV/Aids (PVH) no Recife.
Materiais e Métodos:
O estudo divide-se metodológica e operacionalmente em dois eixos: 1) o “componente diagnóstico” compara grupos de indivíduos testados pelo teste convencional (TC) e pelo TR-HIV quanto ao tempo de acesso ao diagnóstico, à primeira consulta no SAE e aos resultados de CD4 e CV, e quanto ao valor do CD4 e à presença de sintomas de Aids; 2) para o “componente ARV”, o estudo é de coorte bidirecional, para verificar os benefícios da TARV (6 meses e 1 ano após início); quanto à efetividade virológica; recuperação imune; eventos clínicos; efeitos adversos de curto e longo prazo; razões para troca de ARV. Para comparar os grupos serão aplicadas técnicas de análise de coorte ou de caso controle, quando necessário. Para estimar custos financeiros e econômicos utiliza-se o método de micro-costing, e para análise da razão custo-efetividade serão avaliados os esquemas iniciais de ARV e os esquemas subsequentes usados no período estudado. O ponto de vista da análise é o SUS e será feita análise de sensibilidade probabilística para IC de 95 %. O projeto encontra-se em fase de finalização. Parte dos resultados refere-se a duas dissertações de mestrado recentemente concluídas: uma delas com objetivo de identificar fatores associados à modificação de ARV por eventos adversos. Foi um estudo caso-controle, realizado em dois serviços de referência de Recife/PE.
Resultados - Parciais ou Finais:
Identificamos que 1/4 das modificações de ARV ocorridas no primeiro ano de tratamento foram por eventos adversos. O tempo mediano decorrido entre o início dos ARV e a modificação por eventos adversos foi pouco maior que dois meses. Os principais eventos adversos foram dermatológicos, neuropsiquiátricos e gastrointestinais, sendo os dermatológicos os mais precoces. O Efavirenz foi a droga mais prescrita e a mais modificada no período de estudo. Na análise multivariada encontramos associação entre o uso de esquema contendo AZT e mudança de ARV por eventos adversos. A outra dissertação comparou um grupo de pessoas que tiveram diagnóstico de infecção pelo HIV pelo TC com outro que fez o TR no CTA de Recife. O tempo entre o resultado do teste anti-HIV e a primeira consulta com o infectologista foi menor no grupo de TR. No grupo do TR, o tempo entre a testagem e o resultado da contagem de CD4 e de CV também foi menor do que no grupo do TC. Valor mediano de CD4 no grupo do TR foi maior do que no grupo do TC. Não houve diferença entre os grupos quanto à condição clínica na primeira consulta. Há diferença de custo entre os dois testes, favorecendo o TR.
Conclusões:
Eventos adversos mais frequentes foram dermatológicos, neuropsiquiátricos e gastrointestinais. Na análise multivariada, o uso do esquema antirretroviral com AZT foi associado à mudança de TARV por eventos adversos. O TR no CTA reduz de forma significante o tempo para a primeira consulta com o infectologista do SAE e para a realização dos exames de CD4 e CV, com menor custo, confirmando ser vantajoso para o paciente, bem como para o SUS. Outras duas teses de doutorado que completam os estudos derivados deste projeto estão em fase de análise de dados e devem complementar as conclusões ora apresentadas.
Palavras-Chave:
HIV. Terapia antirretroviral. Sorodiagnóstico HIV. Economia da saúde. Custo-efetividade.
Divulgação e/ou Publicações:
MIRANDA-FILHO, Demócrito de Barros et al. Does rapid HIV testing result in an early diagnosis and reduce the waiting time for patients to receive medical care? AIDS. Care, p. 1-7, Aug. 2017. DOI: 10.1080/09540121.2017.1360996. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1080/09540121.2017.1360996.
AZEVEDO, Larissa Negromonte. Fatores associados à suspensão ou modificação da Terapia Antirretroviral inicial por eventos adversos em pacientes com HIV/Aids. 2017. Orientador: Demócrito de Barros Miranda Filho. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) – Universidade Federal de Pernambuco, Recife, 2017.
CAVALCANTI, Aracele Tenório de Almeida e. Efetividade e custos financeiros e econômicos dos diferentes esquemas antirretrovirais para o tratamento de pessoas vivendo com HIV no Estado de Pernambuco. 2018. Orientador: Demócrito de Barros Miranda Filho. 2018. Tese (Doutorado em Ciências da Saúde) – Universidade Federal de Pernambuco, Recife, 2018.
DESDOBRAMENTO do projeto original em cinco projetos vinculados ao Convênio e ao Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde e orientado por pesquisadores da Equipe do Projeto/Convênio.
FALCÃO, Ilka Veras. Avaliação dos benefícios clínicos e dos custos financeiros e econômicos da expansão do teste rápido para HIV nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) do Recife-PE. Orientador: Demócrito de Barros Miranda Filho. 2018. Tese (Doutorado em Ciências da Saúde) – Universidade Federal de Pernambuco, Recife, 2018.
LIMA, Rosário Antunes Fonseca. Adesão à terapia antirretroviral em pessoas que vivem com HIV/AIDS e fatores associados à não adesão: um estudo em serviços de referência do Recife. Orientador: Ricardo Arraes de Alencar Ximenes. 2018. Tese (Doutorado em Ciências da Saúde) – Universidade Federal de Pernambuco, Recife, 2018.
MOURA, Priscila Santos Leal. Comparação entre dois métodos de diagnóstico da infecção pelo HIV e estimativa econômica e financeira do Teste Convencional e do Teste Rápido em um centro de testagem e aconselhamento. Orientador: Demócrito de Barros Miranda Filho. Mestrado do Programa Associado de Pós-Graduação em Enfermagem, Universidade Federal de Pernambuco, Recife, 2017.
AZEVEDO, Larissa Negromonte. Fatores associados à suspensão ou modificação da Terapia Antirretroviral inicial por eventos adversos em pacientes com HIV/Aids. 2017. Orientador: Demócrito de Barros Miranda Filho. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) – Universidade Federal de Pernambuco, Recife, 2017.
CAVALCANTI, Aracele Tenório de Almeida e. Efetividade e custos financeiros e econômicos dos diferentes esquemas antirretrovirais para o tratamento de pessoas vivendo com HIV no Estado de Pernambuco. 2018. Orientador: Demócrito de Barros Miranda Filho. 2018. Tese (Doutorado em Ciências da Saúde) – Universidade Federal de Pernambuco, Recife, 2018.
DESDOBRAMENTO do projeto original em cinco projetos vinculados ao Convênio e ao Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde e orientado por pesquisadores da Equipe do Projeto/Convênio.
FALCÃO, Ilka Veras. Avaliação dos benefícios clínicos e dos custos financeiros e econômicos da expansão do teste rápido para HIV nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) do Recife-PE. Orientador: Demócrito de Barros Miranda Filho. 2018. Tese (Doutorado em Ciências da Saúde) – Universidade Federal de Pernambuco, Recife, 2018.
LIMA, Rosário Antunes Fonseca. Adesão à terapia antirretroviral em pessoas que vivem com HIV/AIDS e fatores associados à não adesão: um estudo em serviços de referência do Recife. Orientador: Ricardo Arraes de Alencar Ximenes. 2018. Tese (Doutorado em Ciências da Saúde) – Universidade Federal de Pernambuco, Recife, 2018.
MOURA, Priscila Santos Leal. Comparação entre dois métodos de diagnóstico da infecção pelo HIV e estimativa econômica e financeira do Teste Convencional e do Teste Rápido em um centro de testagem e aconselhamento. Orientador: Demócrito de Barros Miranda Filho. Mestrado do Programa Associado de Pós-Graduação em Enfermagem, Universidade Federal de Pernambuco, Recife, 2017.
Aplicabilidade para o SUS:
Os resultados serão úteis para orientar políticas públicas no que se refere ao diagnóstico e ao tratamento da infecção pelo HIV, de forma racional e com base em dados de nossa realidade.
Estudo de coorte prospectivo para avaliar sobrevida e a prevalência e incidência de complicações não infecciosas em pacientes com HIV/Aids.
Edital/Chamamento:
Edital Modalidade Pesquisas nº 01/2013
Pesquisador(es) Responsável(eis):
Unaí Tupinambás
Instituição:
Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG); Departamento de Clínica Médica.
Endereço:
Av. Professor Alfredo Balena, 190, Santa Efigênia, Belo Horizonte, MG, Brasil.
Homepage:
Período de Vigência:
2013-2015
Situação:
Concluída
Introdução e Justificativa:
A melhora na sobrevida entre os pacientes com HIV/Aids em uso de terapia antirretroviral combinada (TARV), devido à reconstituição imune, vem modificando o padrão de morbidade-mortalidade nesta população. Nos pacientes em TARV, além da atenção das complicações da imunodeficiência, grande importância tem sido dada ao envelhecimento, toxicidade da terapia, prevalência de doenças crônicas não transmissíveis, tais como: diabetes mellitus, hipertensão arterial, dislipidemias, doenças renais crônicas, doenças ósseas e neurológicas (notadamente déficits cognitivos).
Objetivos:
Avaliar em um estudo longitudinal a mortalidade por causas infecciosas e não infecciosas nesta população, notadamente aquela que ocorre dentro de 24 meses após início da TARV. Está sendo analisada a prevalência das complicações não infecciosas nos pacientes vivendo com HIV/Aids e em tratamento antirretroviral (ARV) acompanhados em serviço de referência.
Materiais e Métodos:
Foram incluídos no estudo pacientes de ambos os sexos, com 18 anos ou mais de idade, que iniciaram TARV a partir de março de 2014 até maio 2015, totalizando 100 participantes. Nesta população, foram avaliadas a prevalência dos fatores de risco para DCV e a prevalência de complicações não infecciosas. Foram coletados dados demográficos, comportamentais (focando aqueles relacionados com maior risco de desenvolvimento de doenças crônico-degenerativas, como tabagismo, etilismo, sedentarismo, fatores de risco para doenças cardiovasculares, etc.), e laboratoriais para avaliar a efetividade (genotipagem pré-tratamento, carga viral do HIV, contagem de subpopulações de linfócitos) e segurança (hemograma, ureia, creatinina, TGO, TGP, bilirrubinas totais e frações, glicemia de jejum, colesterol total e frações, triglicérides, urina) da TARV. Todos estes exames fazem parte da rotina do atendimento na rede SUS.
Além destes exames, foram solicitados os seguintes exames para pacientes incluídos após a aprovação do estudo: ultrassom de artérias carótidas, dosagem de vitamina D, PTH, densitometria óssea, dosagem de marcadores inflamatórios (PCR ultrassensível us-PCR, dímero-D, citocinas inflamatórias e moléculas endoteliais antes e 24 meses após início da terapia antirretroviral. Avaliação de adesão ao tratamento foi realizada por meio de análise dos registros de dispensação da farmácia do centro onde será realizado a pesquisa, utilizando instrumentos validados. Os dados foram coletados em fichas clínicas de estudo formuladas especificamente para este projeto. A base de dados foi constituída utilizando o programa EpiData 3.2, e a análise estatística realizada no software STATA. Associações entre exposições e desfechos foram estimadas por razões de taxas, riscos, odds ou hazards, através de modelos lineares generalizados, para controle de possíveis efeitos de confusão. O estudo contribui para melhor entendimento da mortalidade precoce (dentro de 12 meses após início da TARV), obtenção de conhecimentos sobre o impacto da terapia antirretroviral nas modificações dos fatores de risco para doença cardiovascular (DCV) e outras complicações não infecciosas, fornecendo subsídios ao Ministério da Saúde para a elaboração de políticas públicas de saúde e dos guias terapêuticos nacionais.
Resultados - Parciais ou Finais:
Os dados gerados ainda estão em análise (em agosto de 2017, fizemos a coleta final de acompanhamento de 24 meses após início da terapia antirretroviral). No entanto, as análises basais e os dados de revisão sistemática sobre antropometria já foram publicados (ver publicações), contribuindo, sobremaneira, no manejo e diagnóstico de complicações não infecciosas da infecção pelo HIV. Destaco o artigo a ser publicado indicando a concordância entre as médias antropométricas e uso de densitometria óssea para o diagnóstico de lipodistrofia. Outro dado intrigante, apesar de a amostragem não ter sido calculada para este desfecho, foi o encontro de Resistência transmitida a drogas (~13,5%) – a grande maioria para a classe ITRNN. Nessa situação, mesmo na presença das mutações para esta classe, após 24 meses os pacientes mantiveram carga viral indetectável com a terapia estruturada com ITRNN (artigo em execução, foi apresentado dados no congresso de infectologia em 2015, com 12 meses de seguimento).
Palavras-Chave:
HIV/Aids. Estudo coorte. Doenças crônicas não transmissíveis. Complicações não infecciosas. Efetividade. TARV.
Divulgação e/ou Publicações:
DUANI, Helena; ALEIXO, Agdemir Waleria; TUPINAMBÁS, Unaí. Trends and predictors of HIV-1 acquired drug resistance in Minas Gerais, Brazil: 2002-2012. The Brazilian Journal of Infectious Diseases. Disponível em: http://www.bjid.org.br.
GUIMARAES, N. S.; FAUSTO, Maria Arlene; KAKEHASI, A. M.; TUPINAMBÁS, Unaí. Agreement between central fat measurement methods in adults living with HIV without antiretroviral treatment. Nutricion Clinica y Dietetica Hospitalaria, v. 37, p. 82-88, 2017. Disponível em: http://revista.nutricion.org/.
GUIMARAES, N. S.; FAUSTO, Maria Arlene; TUPINAMBÁS, Unaí. Prevalência de excesso de peso, obesidade central e risco de comorbidades metabólicas em adultos com HIV/AIDS sem terapia antirretroviral. Rev. Bras. Promação da Saúde, v. 29, p. 399-405, jul./set. 2016.
GUIMARAES, N. S.; GRECO, Dirceu B; KAKEHASI, A. M.; FAUSTO, Maria Arlene; GUIMARAES, M. M. M.; TUPINAMBÁS, Unaí Prevalência e Motivos para recusar participação em pesquisa clínica. Revista Bioética (Impresso), v. 24, p. 286, 2016. Disponível em: http://revistabioetica.cfm.org.br.
SERNIZON GUIMARÃES, Nathalia; FAUSTO, Maria Arlene; KAKEHASI, Adriana Maria; NAVARRO, Anderson Marliere; TUPINAMBÁS, Unaí. Can anthropometry measure the body fat of people living with HIV/AIDS?: A systematic review. Revista Española de Nutrición Humana y Dietética (Actividad Dietética), v. 21, p. 101-111, 2017.
CAPORALI, J. F. M.; GUIMARAES, N. S.; CARMO, P. V.; PAULA, M. G. P.; GUIMARAES, A. R.; FERREIRA, N. R. S.; BRAGA, V. A. R.; CARVALHO, B. G. L.; TANAJURA, P. R.; DUANI, H.; TUPINANBÁS, Unaí. Impacto da resistência transmitida a Drogas na Efetividade do Primeiro Esquema ARV - Projeto Quarup, 2015. (Congresso, Apresentação de Trabalho). Disponível em: http://infecto2015.com.br/; Local: Gramado RS; Cidade: Gramado; Evento: XIX Congresso Brasileiro de Infectologia; Inst. promotora/financiadora: Sociedade Brasileira de Infectologia.
DUANI, H.; TUPINAMBÁS, Unaí. Mulheres em Minas Gerais tem menor risco de resistência antirretroviral do HIV-1: estudo retrospectivo 2002-2012, 2015. (Congresso, Apresentação de Trabalho). Disponível em: http://infecto2015.com.br/; Local: Gramado RS; Cidade: Gramado; Evento: XIX Congresso Brasileiro de Infectologia; Inst. promotora/financiadora: Sociedade Brasileira de Infectologia.
GUIMARAES, N. S.; CAPORALI, J. F. M.; KAKEHASI, A. M.; FAUSTO, Maria Arlene; CARMO, P. V.; PAULA, M. G. P.; GUIMARAES, M. M. M.; GUIMARAES, A. R.; PIMENTEL, P. H.; FERREIRA, N. R. S.; BRAGA, V. A. R.; CARVALHO, B. G. L.; TANAJURA, P. R.; TUPINAMBÁS, Unaí. Prevalência de excesso de peso e obesidade abdominal em indivíduos infectados pelo HIV, iniciando TARV assistidos em Centro de Referência de Tratamento em Doenças Infecto-parasitárias, 2012. BH-MG, 2015. (Congresso, Apresentação de Trabalho). Disponível em: http://www.infecto2015.com.br/; Local: Gramado - RS; Cidade: Gramado; Evento: XIX Congresso Brasileiro de Infectologia; Inst. promotora/financiadora: Sociedade Brasileira de Infectologia.
GUIMARÃES, N. S.; FAUSTO, Maria Arlene; TUPINAMBÁS, Unaí; GUIMARÃES, M. M. M. Estado nutricional de consumo de frutas, legumes e verduras em pessoas vivendo com HIV-Aids virgens de TARV, 2015. (Congresso, Apresentação de Trabalho). Disponível em: http://www.endocrino.org.br/tags/sbem-mg/; Local: Belo Horizonte; Cidade: Belo Horizonte; Evento: XV Congresso Mineiro de Endocrinologia e Metabologia; Inst. promotora/financiadora: Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia regional Minas Gerais.
GUIMARAES, N. S.; KAKEHASI, A. M.; PAULA, M. G. P.; FAUSTO, Maria Arlene; TUPINAMBÁS, Unaí; GUIMARAES, M. M. M. Prevalência da adiposidade corporal em indivíduos vivendo com HIV-Aids virgens de TARV. Projeto Quarup 2104-15, 2015. (Congresso, Apresentação de Trabalho). Disponível em: http://www.endocrino.org.br/tags/sbem-mg/; Local: Belo Horizonte; Cidade: Belo Horizonte; Evento: XV Congresso Mineiro de Endocrinologia e Metabologia; Inst. promotora/financiadora: Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia regional de Minas Gerais.
PAULA, M. G. P.; GUIMARAES, M. M. M.; GUIMARAES, N. S.; CAPORALI, J. F. M.; KAKEHASI, A. M.; FAUSTO, M. A.; GUIMARAES, A. R.; PIMENTEL, P.; FERREIRA, N. R. S.; BRAGA, V. A. R.; CARVALHO, B. G. L.; TANAJURA, P. R.; TUPINAMBÁS, Unaí. Avaliação das alterações da massa óssea em pessoas vivendo com HIV-Aids, virgens de TARV, em centro de referência em doenças infecciosas HC-UFMG - SMSA BH - Projeto Quarup, 2015. (Congresso, Apresentação de Trabalho). Disponível em: http://www.infecto2015.com.br/; Local: Gramado; Cidade: Gamado; Evento: XIX Congresso Brasileiro de Infectologia; Inst. promotora/financiadora: Sociedade Brasileira Infectologia.
PAULA, M. G. P.; GUIMARÃES, N. S.; KAKEHASI, A. M.; GUIMARÃES, A. R.; TUPINAMBÁS, Unaí; GUIMARÃES, M. M. M. Marcadores do metabolismo mineral ósseo e da densidade mineral óssea em pacientes vivendo com HIV-A ids virgem de terapia antirretroviral, 2015. (Congresso, Apresentação de Trabalho). Disponível em: http://www.endocrino.org.br/tags/sbem-mg/; Local: Belo Horizonte.
Cidade: Belo Horizonte; Evento: XV Congresso Mineiro de Endocrinologia e Metabologia; Inst. promotora/financiadora: Sociedade Mineira de Endocrinologia e Metabologia Regional de Minas Gerais.
PENIDO, M. G.; GUIMARÃES, M. M. M.; GUIMARAES, N. S.; CAPORALI, J. F. M.; FAUSTO, M. A.; CARVALHO, P.; GUIMARÃES, A. R.; TANAJURA, P. R.; TUPINAMBÁS, Unaí. Avaliação da prevalência de alterações vitamina D e outros marcadores do metabolismo mineral ósseo em pessoas vivendo com HIV/Aids, virgens de TARV, em centro de referência Doenças Infecciosas HC-UFMG - SMSA BH. Projeto Quarup, 2015. (Congresso, Apresentação de Trabalho). Disponível em: http://www.infecto2015.com.br/; Local: Gramado; Cidade: Gramado; Evento: XIX Congresso Brasileiro de Infectologia; Inst. promotora/financiadora: Sociedade Brasileira de Infectologia.
SARAIVA, I.; SILVA, M. L.; ROCHA, I. A. C.; SARAIVA, I. E. B.; TUPINAMBÁS, Unaí. Ativação celular em pessoas saudáveis e em pacientes infectados pelo HIV, 2015. (Congresso, Apresentação de Trabalho). Disponível em: http://www.infecto2015.com.br/; Local: Gramado RS; Cidade: Gramado; Evento: XIX Congresso Brasileiro de Infectologia; Inst. promotora/financiadora: Sociedade Brasileira de Infectologia.
GUIMARAES, N. S.; FAUSTO, Maria Arlene; KAKEHASI, A. M.; TUPINAMBÁS, Unaí. Agreement between central fat measurement methods in adults living with HIV without antiretroviral treatment. Nutricion Clinica y Dietetica Hospitalaria, v. 37, p. 82-88, 2017. Disponível em: http://revista.nutricion.org/.
GUIMARAES, N. S.; FAUSTO, Maria Arlene; TUPINAMBÁS, Unaí. Prevalência de excesso de peso, obesidade central e risco de comorbidades metabólicas em adultos com HIV/AIDS sem terapia antirretroviral. Rev. Bras. Promação da Saúde, v. 29, p. 399-405, jul./set. 2016.
GUIMARAES, N. S.; GRECO, Dirceu B; KAKEHASI, A. M.; FAUSTO, Maria Arlene; GUIMARAES, M. M. M.; TUPINAMBÁS, Unaí Prevalência e Motivos para recusar participação em pesquisa clínica. Revista Bioética (Impresso), v. 24, p. 286, 2016. Disponível em: http://revistabioetica.cfm.org.br.
SERNIZON GUIMARÃES, Nathalia; FAUSTO, Maria Arlene; KAKEHASI, Adriana Maria; NAVARRO, Anderson Marliere; TUPINAMBÁS, Unaí. Can anthropometry measure the body fat of people living with HIV/AIDS?: A systematic review. Revista Española de Nutrición Humana y Dietética (Actividad Dietética), v. 21, p. 101-111, 2017.
CAPORALI, J. F. M.; GUIMARAES, N. S.; CARMO, P. V.; PAULA, M. G. P.; GUIMARAES, A. R.; FERREIRA, N. R. S.; BRAGA, V. A. R.; CARVALHO, B. G. L.; TANAJURA, P. R.; DUANI, H.; TUPINANBÁS, Unaí. Impacto da resistência transmitida a Drogas na Efetividade do Primeiro Esquema ARV - Projeto Quarup, 2015. (Congresso, Apresentação de Trabalho). Disponível em: http://infecto2015.com.br/; Local: Gramado RS; Cidade: Gramado; Evento: XIX Congresso Brasileiro de Infectologia; Inst. promotora/financiadora: Sociedade Brasileira de Infectologia.
DUANI, H.; TUPINAMBÁS, Unaí. Mulheres em Minas Gerais tem menor risco de resistência antirretroviral do HIV-1: estudo retrospectivo 2002-2012, 2015. (Congresso, Apresentação de Trabalho). Disponível em: http://infecto2015.com.br/; Local: Gramado RS; Cidade: Gramado; Evento: XIX Congresso Brasileiro de Infectologia; Inst. promotora/financiadora: Sociedade Brasileira de Infectologia.
GUIMARAES, N. S.; CAPORALI, J. F. M.; KAKEHASI, A. M.; FAUSTO, Maria Arlene; CARMO, P. V.; PAULA, M. G. P.; GUIMARAES, M. M. M.; GUIMARAES, A. R.; PIMENTEL, P. H.; FERREIRA, N. R. S.; BRAGA, V. A. R.; CARVALHO, B. G. L.; TANAJURA, P. R.; TUPINAMBÁS, Unaí. Prevalência de excesso de peso e obesidade abdominal em indivíduos infectados pelo HIV, iniciando TARV assistidos em Centro de Referência de Tratamento em Doenças Infecto-parasitárias, 2012. BH-MG, 2015. (Congresso, Apresentação de Trabalho). Disponível em: http://www.infecto2015.com.br/; Local: Gramado - RS; Cidade: Gramado; Evento: XIX Congresso Brasileiro de Infectologia; Inst. promotora/financiadora: Sociedade Brasileira de Infectologia.
GUIMARÃES, N. S.; FAUSTO, Maria Arlene; TUPINAMBÁS, Unaí; GUIMARÃES, M. M. M. Estado nutricional de consumo de frutas, legumes e verduras em pessoas vivendo com HIV-Aids virgens de TARV, 2015. (Congresso, Apresentação de Trabalho). Disponível em: http://www.endocrino.org.br/tags/sbem-mg/; Local: Belo Horizonte; Cidade: Belo Horizonte; Evento: XV Congresso Mineiro de Endocrinologia e Metabologia; Inst. promotora/financiadora: Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia regional Minas Gerais.
GUIMARAES, N. S.; KAKEHASI, A. M.; PAULA, M. G. P.; FAUSTO, Maria Arlene; TUPINAMBÁS, Unaí; GUIMARAES, M. M. M. Prevalência da adiposidade corporal em indivíduos vivendo com HIV-Aids virgens de TARV. Projeto Quarup 2104-15, 2015. (Congresso, Apresentação de Trabalho). Disponível em: http://www.endocrino.org.br/tags/sbem-mg/; Local: Belo Horizonte; Cidade: Belo Horizonte; Evento: XV Congresso Mineiro de Endocrinologia e Metabologia; Inst. promotora/financiadora: Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia regional de Minas Gerais.
PAULA, M. G. P.; GUIMARAES, M. M. M.; GUIMARAES, N. S.; CAPORALI, J. F. M.; KAKEHASI, A. M.; FAUSTO, M. A.; GUIMARAES, A. R.; PIMENTEL, P.; FERREIRA, N. R. S.; BRAGA, V. A. R.; CARVALHO, B. G. L.; TANAJURA, P. R.; TUPINAMBÁS, Unaí. Avaliação das alterações da massa óssea em pessoas vivendo com HIV-Aids, virgens de TARV, em centro de referência em doenças infecciosas HC-UFMG - SMSA BH - Projeto Quarup, 2015. (Congresso, Apresentação de Trabalho). Disponível em: http://www.infecto2015.com.br/; Local: Gramado; Cidade: Gamado; Evento: XIX Congresso Brasileiro de Infectologia; Inst. promotora/financiadora: Sociedade Brasileira Infectologia.
PAULA, M. G. P.; GUIMARÃES, N. S.; KAKEHASI, A. M.; GUIMARÃES, A. R.; TUPINAMBÁS, Unaí; GUIMARÃES, M. M. M. Marcadores do metabolismo mineral ósseo e da densidade mineral óssea em pacientes vivendo com HIV-A ids virgem de terapia antirretroviral, 2015. (Congresso, Apresentação de Trabalho). Disponível em: http://www.endocrino.org.br/tags/sbem-mg/; Local: Belo Horizonte.
Cidade: Belo Horizonte; Evento: XV Congresso Mineiro de Endocrinologia e Metabologia; Inst. promotora/financiadora: Sociedade Mineira de Endocrinologia e Metabologia Regional de Minas Gerais.
PENIDO, M. G.; GUIMARÃES, M. M. M.; GUIMARAES, N. S.; CAPORALI, J. F. M.; FAUSTO, M. A.; CARVALHO, P.; GUIMARÃES, A. R.; TANAJURA, P. R.; TUPINAMBÁS, Unaí. Avaliação da prevalência de alterações vitamina D e outros marcadores do metabolismo mineral ósseo em pessoas vivendo com HIV/Aids, virgens de TARV, em centro de referência Doenças Infecciosas HC-UFMG - SMSA BH. Projeto Quarup, 2015. (Congresso, Apresentação de Trabalho). Disponível em: http://www.infecto2015.com.br/; Local: Gramado; Cidade: Gramado; Evento: XIX Congresso Brasileiro de Infectologia; Inst. promotora/financiadora: Sociedade Brasileira de Infectologia.
SARAIVA, I.; SILVA, M. L.; ROCHA, I. A. C.; SARAIVA, I. E. B.; TUPINAMBÁS, Unaí. Ativação celular em pessoas saudáveis e em pacientes infectados pelo HIV, 2015. (Congresso, Apresentação de Trabalho). Disponível em: http://www.infecto2015.com.br/; Local: Gramado RS; Cidade: Gramado; Evento: XIX Congresso Brasileiro de Infectologia; Inst. promotora/financiadora: Sociedade Brasileira de Infectologia.
Aplicabilidade para o SUS:
O financiamento deste projeto trouxe grandes benefícios para o Sistema Único de Saúde. Primeiramente, destacamos a formação de recursos humanos. Vários alunos de graduação e pós-graduação tiveram seu primeiro contato com a pesquisa em serviço e vivenciaram “o que é fazer pesquisa clínica”. Propiciando reflexão crítica em relação do processo de produção de conhecimento seus pontos fortes e suas contradições. Nos diversos seminários realizados na pesquisa foram discutidos os problemas relacionados aos conflitos de interesse e ética em pesquisa clínica com seres humanos, contribuindo para a formação de profissionais comprometidos com assistência de qualidade com equidade e resolutividade.
Vigilância e diagnóstico de infecção por HTLV-1 e HTLV-2 em indivíduos infectados pelo HIV I. Definição do melhor teste confirmatório de infecção por HTLV-1/2.
Edital/Chamamento:
Edital Modalidade Pesquisas nº 01/2013
Pesquisador(es) Responsável(eis):
Adele Caterino de Araujo
Instituição:
Universidade de São Paulo (USP).
Período de Vigência:
2013-2015
Situação:
Concluída
Introdução e Justificativa:
Desde a década de 1990, o Instituto Adolfo Lutz de São Paulo (IAL) tem realizado o diagnóstico da infecção por Vírus Linfotrópicos de Células T Humanas dos tipos 1 e 2 (HTLV-1 e HTLV-2), e, desde então, têm sido reportadas as dificuldades, principalmente no diagnóstico de HTLV-2, em especial em pacientes infectados pelo HIV-1.
Objetivos:
Estabelecer um grupo de Vigilância e Diagnóstico de Infecção por HTLV-1/2 em População Infectada pelo HIV/Aids de São Paulo; avaliar várias técnicas de diagnóstico (testes de triagem e confirmatório) hoje disponíveis (kits comerciais e testes in house); e estabelecer o melhor algoritmo de testes laboratoriais para ser empregado nestes indivíduos.
Materiais e Métodos:
A população analisada foi composta por dois grupos provenientes de Serviços de Assistência Especializados em HIV/Aids de São Paulo: um pioneiro [Grupo 1 (G1), n=1.608] e outro com histórico mais recente [Grupo 2 (G2), n=1.383]. Ambos os grupos foram formados, na maioria, por indivíduos do sexo masculino [G1 (76,9%) e G2 (67,2%)] com média de idade de 44,3 (G1) e 35,6 (G2) anos. Os testes empregados na triagem sorológica das 2.991 amostras de sangue foram os ensaios imunoenzimáticos de 3ª geração (Murex e Gold ELISA); e aquelas com resultados reagentes foram subsequentemente avaliadas pelos testes sorológicos confirmatórios de Western Blot (WB) e INNO-Lia (LIA), e pelos ensaios moleculares in house de reação em cadeia da polimerase em tempo real (qPCR - pol) e nested-PCR-RFLP (tax).
Resultados - Parciais ou Finais:
Foram consideradas HTLV-1/-2 positivas as amostras que apresentaram reagentes em qualquer um dos quatro testes confirmatórios, e foram detectadas prevalências de 3,1% e 4,2% de infecção por HTLV-1/2, respectivamente, nos G1 e G2. Houve diferença em relação ao sexo (G2) e à idade entre as populações mono e coinfectadas por HIV-1/HTLV-1/-2. Entre os coinfectados, 47,0% (G1) e 51,7% (G2) eram do sexo feminino, e a média de idade foi maior no G1 (49,5 versus 43,5 anos). Houve associação de coinfecção HIV/HTLV e idade mais avançada, gênero feminino, cor negro/parda, UDI, infecção por HCV e HBV. Os kits de triagem disponíveis no mercado foram sensíveis e específicos para detectarem infecção por HTLV nesta população, desde que considerada a “zona cinza”. Houve diferença na sensibilidade dos testes confirmatórios: WB 82,4%, LIA 97,2%, qPCR 68,9% e PCR-RFLP 68,4%.
Conclusões:
Embora a qPCR tenha sido pouco sensível, ela foi capaz de distinguir casos com padrão HTLV não tipado no WB e LIA. Uma vez que nenhum teste confirmatório foi capaz de detectar 100% das amostras positivas para HTLV-1/2 em indivíduos infectados por HIV-1, faz-se necessário o uso de combinação de testes. O algoritmo de melhor custo-benefício para esta população foi considerado a combinação da qPCR como teste de primeira escolha, seguido do LIA na avaliação de amostras negativas. Em laboratórios que não dispõem de infraestrutura para realizar a PCR, utiliza-se apenas o LIA.
Palavras-Chave:
HTLV 1. HTLV 2. HIV 1/Aids. Coinfecção. Algoritmo de Testes Laboratoriais. Qpcr. LIA.
Divulgação e/ou Publicações:
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. Prevalência de infecção por HTLV-1 e HTLV-2 em pacientes infectados pelo HIV em serviço especializado de São Paulo. BEPA – Boletim Epidemiológico Paulista, v. 11, n. 130, p. 3-12, out. 2014. ISSN 1806 423-X. Disponível em: http://www.ccd.saude.sp.gov.br.
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. Comparação de dois ensaios imunoenzimáticos para pesquisa de anticorpos anti-HTLV-1/2 em população infectada pelo HIV. Bol. Inst. Adolfo Lutz, v. 24, n. 1, p. 26-28, 2014.
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. And the Group of Surveillance and Diagnosis of HTLV of São Paulo (GSuDiHTLV-SP). Current prevalence and risk factors associated with HTLV-1 and HTLV-2 infections among HIV/AIDS patients in São Paulo, Brazil. AIDS Res Human Retroviruses, v. 31, n. 5, p. 543-549, 2015. Doi:10.1089/AID.2014.0287.
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. Comparação de testes laboratoriais para o diagnóstico de infecção por vírus linfotrópicos de células T humanas do tipo 1 (HTLV-1) e tipo 2 (HTLV-2) em pacientes infectados por HIV-1. Rev. Inst. Adolfo Lutz, v. 74, n. 1, p. 57-65, 2015.
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. Comparative performances of serologic and molecular assays for detecting HTLV-1 and HTLV-2 in patients infected with HIV-1. Brazilian J. Infect. Dis., v. 21, n. 3, p. 297-305, 2017. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.bjid.2017.02.005.
CAMPOS, K. R.; GONÇALVES, M.G.; CATERINO-DE-ARAUJO A. Failures in detecting HTLV-1 and HTLV-2 in patients infected with HIV-1. Aids Res Human Retroviruses, v. 33, n. 4, p. 382-385, 2017. DOI: 10.1089/AID.2016.0191.
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. Vigilância e diagnóstico de infecção por HTLV-1 e HTLV-2 em indivíduos infectados pelo HIV. In: MARCOZERO PPSUS – São Paulo, 2014, São Paulo. Caderno de resumos... p. 54-55. (Publicação de trabalho/Resumo).
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. Prevalência de infecção por HTLV-1 e HTLV-2 em pacientes infectados pelo HIV em serviço especializado de São Paulo. In: 4º CONGRESSO BRASILEIRO SOBRE HIV E VÍRUS RELACIONADOS, 2014. Salvador, BA. (Publicação de trabalho/Resumo AO-10).
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. Comparação de dois ensaios imunoenzimáticos, um de procedência nacional e outro estrangeira, na pesquisa de anticorpos anti-HTLV-1/2 em população infectada pelo HIV. In: X ENCONTRO DO INSTITUTO ADOLFO LUTZ, II Simpósio Internacional de Vigilância e Respostas Rápidas, 2014, São Paulo, SP. (Publicação de trabalho/Resumo E-pôster V43-31).
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. Vigilância de infecção por HTLV-1 e HTLV-2 em pacientes infectados pelo HIV em serviço especializado de São Paulo. In: X ENCONTRO DO INSTITUTO ADOLFO LUTZ, II Simpósio Internacional de Vigilância e Respostas Rápidas, 2014, São Paulo, SP. (Publicação de trabalho/Resumo E-pôster V44-31).
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. A. Padronização de ensaio de PCR em tempo real em formato multiplex aplicado ao diagnóstico de infecções por HTLV-1 e HTLV-2. In: X ENCONTRO DO INSTITUTO ADOLFO LUTZ, II Simpósio Internacional de Vigilância e Respostas Rápidas, 2014, São Paulo, SP. (Publicação de trabalho/Resumo E-pôster V45-31).
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. Comparação de dois ensaios imunoenzimáticos, um de procedência nacional e outro estrangeira, na pesquisa de anticorpos anti-HTLV-1/2 em população infectada pelo HIV. In: XI ENCONTRO DE INICIAÇÃO CIENTÍFICA DA UNINOVE, 2014, São Paulo, SP. (Publicação de trabalho/Resumo Área Biológica).
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. Impact of the HIV infection in diagnosing HTLV-1 and HTLV-2. In: XII INTERNATIONAL SYMPOSIUM OF HTLV IN BRAZIL AND IV PAULISTA SYMPOSIUM OF HTLV, 2014, São Paulo, SP. Oral Presentation. Abstract Book, p.18-19. (Apresentação de trabalho/Comunicação).
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. and the Group of Surveillance and Diagnosis of HTLV of São Paulo (GSuDiHTLV-SP). Prevalence and risk factors associated with HTLV-1 and HTLV-2 infections among HIV/AIDS patients in São Paulo, Brazil. In: XII INTERNATIONAL SYMPOSIUM OF HTLV IN BRAZIL AND IV PAULISTA SYMPOSIUM OF HTLV, 2014, São Paulo, SP. Oral Presentation. Abstract book p.19-20. (Apresentação de trabalho/Comunicação).
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. Development of a multiplex real-time PCR assay for the rapid detection and differentiation of HTLV-1 and HTLV-2 infections. In: XII INTERNATIONAL SYMPOSIUM OF HTLV IN BRAZIL AND IV PAULISTA SYMPOSIUM OF HTLV, 2014, São Paulo, SP. Poster. Abstract Book p. 38-39. (Publicação de trabalho/Resumo).
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. and the Group of Surveillance and Diagnosis of HTLV of São Paulo (GSuDiHTLV-SP). Prevalência e fatores de risco associados à infecção por HTLV-1 e HTLV-2 em pacientes infectados pelo HIV em serviço especializado de São Paulo. In: 10º CONGRESSO DE DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS 6º CONGRESSO DE AIDS, 2015, São Paulo, SP. Pôster 207. (Apresentação de trabalho/Pôster).
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. Comparação de dois ensaios imunoenzimáticos, um de procedência nacional e outro estrangeira, na pesquisa de anticorpos anti-HTLV-1/2 em população infectada pelo HIV. In: 10º CONGRESSO DE DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS 6º CONGRESSO DE AIDS, 2015, São Paulo, SP. Pôster 234. (Apresentação de trabalho/Pôster).
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. Desempenho de testes confirmatórios de infecção por HTLV-1 e HTLV-2 em população infectada pelo HIV. In: 10º CONGRESSO DE DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS 6º CONGRESSO DE AIDS, 2015, São Paulo, SP. Pôster 237. (Apresentação de trabalho/Pôster).
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. Vigilância e diagnóstico de infecção por HTLV-1 e HTLV-2 em indivíduos infectados pelo HIV. In: SEMINÁRIO DE AVALIAÇÃO PARCIAL PPSUS – 2012-2013, 2015, São Paulo, SP. Caderno de resumos... p. 48-49. (Publicação de trabalho/Resumo).
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. Diagnóstico da infecção por HTLV-1/2 na coinfecção por HIV: desempenho de testes confirmatórios. In: XVIII REUNIÃO DO SERVIÇO DE HTLV IIER, 2016, São Paulo, SP. Oral 1 (Mesa Coinfecções).
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. Sexually Transmitted Infections, v. 93, S2, A93, 2017. Doi: 10.1136/sextrans-2017-053264.238. STI & AIDS Congress, XI Congresso da Sociedade Brasileira de DST/AIDS, VII Congresso Brasileiro de Aids. 2017, Rio de Janeiro. P3.01. (Apresentação de trabalho/Congresso).
Diego Freire - Agência FAPESP 11/05/2015 - Pesquisa brasileira sobre HIV e HTLV é apresentada em vídeos internacionais. Disponível em: http://agencia.fapesp.br/pesquisa_brasileira_sobre_hiv_e_htlv_e_apresent....
Matéria divulgada pela Agência FAPESP, em 11 maio 2015 Disponível em: http://ses.sp.bvs.br/.
Matéria divulgada no site de notícias do Instituo Adolfo Lutz, em 19 maio 2015. Disponível em http://intranet.ial.sp.gov.br/homepage/coluna-centro/noticias/2015/pesqu....
CAMPOS, Karoline Rodrigues. Desafios no diagnóstico da infecção por HTLV-1 e HTLV-2 em pacientes infectados com o HIV. 2016. Dissertação (Mestrado - Programa de Pós-Graduação em Ciências da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo) – São Paulo, 2016. Bolsista CAPES.
BARRETO-DAMIÃO, Carlos Henrique. Prevalência de infecção por HTLV-1 e HTLV-2 em pacientes infectados pelo HIV. Bolsista de IC FAPESP # 13/19775-2.
GONÇALVES, Maria Gisele. Padronização da PCR em tempo real no formato multiplex para ser usada no diagnóstico e monitoramento de infecção por HTLV-1 e HTLV-2 usando diferentes plataformas moleculares. Tese de Doutorado em andamento dentro do Programa de Pós-Graduação em Ciências da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo.
COSTA, Nadia Aparecida. “Vigilância e diagnóstico de infecção por HTLV-1 e HTLV-2 em pacientes infectados pelo HIV”. Bolsista TT3 FAPESP # 2014/15845-9.
SANTANA, Marcela Brito de. “Vigilância e diagnóstico de infecção por HTLV-1 e HTLV-2 em pacientes infectados pelo HIV”. Bolsista TT3 FAPESP # 2013/21014-0.
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. Comparação de dois ensaios imunoenzimáticos para pesquisa de anticorpos anti-HTLV-1/2 em população infectada pelo HIV. Bol. Inst. Adolfo Lutz, v. 24, n. 1, p. 26-28, 2014.
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. And the Group of Surveillance and Diagnosis of HTLV of São Paulo (GSuDiHTLV-SP). Current prevalence and risk factors associated with HTLV-1 and HTLV-2 infections among HIV/AIDS patients in São Paulo, Brazil. AIDS Res Human Retroviruses, v. 31, n. 5, p. 543-549, 2015. Doi:10.1089/AID.2014.0287.
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. Comparação de testes laboratoriais para o diagnóstico de infecção por vírus linfotrópicos de células T humanas do tipo 1 (HTLV-1) e tipo 2 (HTLV-2) em pacientes infectados por HIV-1. Rev. Inst. Adolfo Lutz, v. 74, n. 1, p. 57-65, 2015.
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. Comparative performances of serologic and molecular assays for detecting HTLV-1 and HTLV-2 in patients infected with HIV-1. Brazilian J. Infect. Dis., v. 21, n. 3, p. 297-305, 2017. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.bjid.2017.02.005.
CAMPOS, K. R.; GONÇALVES, M.G.; CATERINO-DE-ARAUJO A. Failures in detecting HTLV-1 and HTLV-2 in patients infected with HIV-1. Aids Res Human Retroviruses, v. 33, n. 4, p. 382-385, 2017. DOI: 10.1089/AID.2016.0191.
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. Vigilância e diagnóstico de infecção por HTLV-1 e HTLV-2 em indivíduos infectados pelo HIV. In: MARCOZERO PPSUS – São Paulo, 2014, São Paulo. Caderno de resumos... p. 54-55. (Publicação de trabalho/Resumo).
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. Prevalência de infecção por HTLV-1 e HTLV-2 em pacientes infectados pelo HIV em serviço especializado de São Paulo. In: 4º CONGRESSO BRASILEIRO SOBRE HIV E VÍRUS RELACIONADOS, 2014. Salvador, BA. (Publicação de trabalho/Resumo AO-10).
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. Comparação de dois ensaios imunoenzimáticos, um de procedência nacional e outro estrangeira, na pesquisa de anticorpos anti-HTLV-1/2 em população infectada pelo HIV. In: X ENCONTRO DO INSTITUTO ADOLFO LUTZ, II Simpósio Internacional de Vigilância e Respostas Rápidas, 2014, São Paulo, SP. (Publicação de trabalho/Resumo E-pôster V43-31).
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. Vigilância de infecção por HTLV-1 e HTLV-2 em pacientes infectados pelo HIV em serviço especializado de São Paulo. In: X ENCONTRO DO INSTITUTO ADOLFO LUTZ, II Simpósio Internacional de Vigilância e Respostas Rápidas, 2014, São Paulo, SP. (Publicação de trabalho/Resumo E-pôster V44-31).
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. A. Padronização de ensaio de PCR em tempo real em formato multiplex aplicado ao diagnóstico de infecções por HTLV-1 e HTLV-2. In: X ENCONTRO DO INSTITUTO ADOLFO LUTZ, II Simpósio Internacional de Vigilância e Respostas Rápidas, 2014, São Paulo, SP. (Publicação de trabalho/Resumo E-pôster V45-31).
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. Comparação de dois ensaios imunoenzimáticos, um de procedência nacional e outro estrangeira, na pesquisa de anticorpos anti-HTLV-1/2 em população infectada pelo HIV. In: XI ENCONTRO DE INICIAÇÃO CIENTÍFICA DA UNINOVE, 2014, São Paulo, SP. (Publicação de trabalho/Resumo Área Biológica).
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. Impact of the HIV infection in diagnosing HTLV-1 and HTLV-2. In: XII INTERNATIONAL SYMPOSIUM OF HTLV IN BRAZIL AND IV PAULISTA SYMPOSIUM OF HTLV, 2014, São Paulo, SP. Oral Presentation. Abstract Book, p.18-19. (Apresentação de trabalho/Comunicação).
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. and the Group of Surveillance and Diagnosis of HTLV of São Paulo (GSuDiHTLV-SP). Prevalence and risk factors associated with HTLV-1 and HTLV-2 infections among HIV/AIDS patients in São Paulo, Brazil. In: XII INTERNATIONAL SYMPOSIUM OF HTLV IN BRAZIL AND IV PAULISTA SYMPOSIUM OF HTLV, 2014, São Paulo, SP. Oral Presentation. Abstract book p.19-20. (Apresentação de trabalho/Comunicação).
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. Development of a multiplex real-time PCR assay for the rapid detection and differentiation of HTLV-1 and HTLV-2 infections. In: XII INTERNATIONAL SYMPOSIUM OF HTLV IN BRAZIL AND IV PAULISTA SYMPOSIUM OF HTLV, 2014, São Paulo, SP. Poster. Abstract Book p. 38-39. (Publicação de trabalho/Resumo).
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. and the Group of Surveillance and Diagnosis of HTLV of São Paulo (GSuDiHTLV-SP). Prevalência e fatores de risco associados à infecção por HTLV-1 e HTLV-2 em pacientes infectados pelo HIV em serviço especializado de São Paulo. In: 10º CONGRESSO DE DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS 6º CONGRESSO DE AIDS, 2015, São Paulo, SP. Pôster 207. (Apresentação de trabalho/Pôster).
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. Comparação de dois ensaios imunoenzimáticos, um de procedência nacional e outro estrangeira, na pesquisa de anticorpos anti-HTLV-1/2 em população infectada pelo HIV. In: 10º CONGRESSO DE DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS 6º CONGRESSO DE AIDS, 2015, São Paulo, SP. Pôster 234. (Apresentação de trabalho/Pôster).
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. Desempenho de testes confirmatórios de infecção por HTLV-1 e HTLV-2 em população infectada pelo HIV. In: 10º CONGRESSO DE DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS 6º CONGRESSO DE AIDS, 2015, São Paulo, SP. Pôster 237. (Apresentação de trabalho/Pôster).
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. Vigilância e diagnóstico de infecção por HTLV-1 e HTLV-2 em indivíduos infectados pelo HIV. In: SEMINÁRIO DE AVALIAÇÃO PARCIAL PPSUS – 2012-2013, 2015, São Paulo, SP. Caderno de resumos... p. 48-49. (Publicação de trabalho/Resumo).
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. Diagnóstico da infecção por HTLV-1/2 na coinfecção por HIV: desempenho de testes confirmatórios. In: XVIII REUNIÃO DO SERVIÇO DE HTLV IIER, 2016, São Paulo, SP. Oral 1 (Mesa Coinfecções).
CATERINO-DE-ARAUJO, A. et al. Sexually Transmitted Infections, v. 93, S2, A93, 2017. Doi: 10.1136/sextrans-2017-053264.238. STI & AIDS Congress, XI Congresso da Sociedade Brasileira de DST/AIDS, VII Congresso Brasileiro de Aids. 2017, Rio de Janeiro. P3.01. (Apresentação de trabalho/Congresso).
Diego Freire - Agência FAPESP 11/05/2015 - Pesquisa brasileira sobre HIV e HTLV é apresentada em vídeos internacionais. Disponível em: http://agencia.fapesp.br/pesquisa_brasileira_sobre_hiv_e_htlv_e_apresent....
Matéria divulgada pela Agência FAPESP, em 11 maio 2015 Disponível em: http://ses.sp.bvs.br/.
Matéria divulgada no site de notícias do Instituo Adolfo Lutz, em 19 maio 2015. Disponível em http://intranet.ial.sp.gov.br/homepage/coluna-centro/noticias/2015/pesqu....
CAMPOS, Karoline Rodrigues. Desafios no diagnóstico da infecção por HTLV-1 e HTLV-2 em pacientes infectados com o HIV. 2016. Dissertação (Mestrado - Programa de Pós-Graduação em Ciências da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo) – São Paulo, 2016. Bolsista CAPES.
BARRETO-DAMIÃO, Carlos Henrique. Prevalência de infecção por HTLV-1 e HTLV-2 em pacientes infectados pelo HIV. Bolsista de IC FAPESP # 13/19775-2.
GONÇALVES, Maria Gisele. Padronização da PCR em tempo real no formato multiplex para ser usada no diagnóstico e monitoramento de infecção por HTLV-1 e HTLV-2 usando diferentes plataformas moleculares. Tese de Doutorado em andamento dentro do Programa de Pós-Graduação em Ciências da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo.
COSTA, Nadia Aparecida. “Vigilância e diagnóstico de infecção por HTLV-1 e HTLV-2 em pacientes infectados pelo HIV”. Bolsista TT3 FAPESP # 2014/15845-9.
SANTANA, Marcela Brito de. “Vigilância e diagnóstico de infecção por HTLV-1 e HTLV-2 em pacientes infectados pelo HIV”. Bolsista TT3 FAPESP # 2013/21014-0.
Aplicabilidade para o SUS:
Com esta pesquisa foi possível determinar a real prevalência de infecção por HTLV-1 e HTLV-2 em população infectada pelo HIV/Aids de São Paulo no momento atual (Caterino-de-Araujo et al. ARHR, 2015; Campos et al., ARHR 2017) e qual o melhor algoritmo de testes confirmatórios para ser empregado nesta população de indivíduos. O algoritmo que apresentou melhor custo-efetividade foi o emprego da qPCR, seguida do LIA nas amostras negativas no teste molecular de infecção por HTLV-1 e HTLV-2 (Dissertação de Mestrado de Karoline Rodrigues Campos e trabalho publicado: Campos; Gonçalves; Caterino-de-Araujo, BJID 2017). Este algoritmo diminuirá o custo do exame de sorologia para HTLV que vem sendo adotado pelo Instituto Adolfo Lutz como rotina.
Além disso, de importância para o SUS foi a padronização e validação da qPCR (pol) no formato multiplex para ser usada em diferentes aparelhos e com reagentes de diversos fabricantes. Esta metodologia poderá ser comercializada e/ou repassada a todos os Laboratórios de Saúde Pública do Brasil (LACEN), uma vez que não existe até o momento um kit comercial para determinação de carga proviral (CPV) de HTLV disponível no mercado, embora já exista produto patenteado no Brasil. A metodologia de qPCR faz parte da tese de doutorado de Maria Gisele Gonçalves, que vem sendo mantida sob sigilo até sua defesa.
Finalmente, de importância para o SUS foi a vigilância da infecção por HTLV-1/2 em população HIV/Aids e sua tendência, que varia de acordo com as categorias de exposição aos retrovírus humanos. Foi demonstrado que ela estava associada ao UDI e que há uma tendência à transmissão pela via sexual (CATERINO-DE-ARAUJO et al., 2015; CATERINO-DE-ARAUJO; CAMPOS, STI, 2017).
Também cabe destacar que durante a execução do projeto alguns trabalhos serviram de subsídio ao Ministério da Saúde na elaboração de documento enviado à CONITEC para incluir os testes confirmatórios de WB, LIA e PCR, na Tabela SUS nos casos de ATL. Além disso, os resultados obtidos vêm auxiliando no melhor acompanhamento do paciente e na incorporação efetiva da sorologia para HTLV em todos os serviços de DST/Aids da capital e do interior de São Paulo. Isto se deve em parte à divulgação feita em congressos, mídia eletrônica e trabalhos publicados. Neles, foi dada ênfase à recomendação do Ministério da Saúde para incluir a sorologia HTLV no primeiro atendimento ao paciente com HIV que consta do “Guia de manejo clínico da infecção pelo HTLV” e do “Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para manejo da infecção pelo HIV em adultos”, disponibilizados nos sites do MS: e . De fato, temos observado uma crescente demanda de exames originários de Centros de Atendimento a pacientes com HIV/Aids de São Paulo, motivo de descentralização dos Exames de Diagnóstico de infecção por HTLV-1 e HTLV-2 para as Unidades do IAL de Araçatuba (CRL-Araçatuba) e São José do Rio Preto (CRL-SJRP).
Incidentes críticos referentes às medidas de prevenção da hepatite B e Aids com base nos relatos de mulheres profissionais do sexo.
Edital/Chamamento:
Edital Modalidade Pesquisas nº 01/2013
Pesquisador(es) Responsável(eis):
Rosilane de Lima Brito Magalhães
Instituição:
Universidade Federal do Piauí (UFPI).
Endereço:
Campus Universitário Ministro Petrônio Portella, Bairro Ininga (Departamento de Enfermagem), Teresina, PI, Brasil.
Homepage:
Período de Vigência:
2013-2015
Situação:
Concluída
Parcerias institucionais:
Universidade Federal do Piauí; Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto (EERP/USP); Universidade Federal do Ceará (UFC); Universidade Federal de Goiás (UFG).
Introdução e Justificativa:
De acordo com o Programa Conjunto das Nações Unidas sobre o HIV/Aids, existem atualmente cerca de 35 milhões de pessoas infectadas pelo HIV no mundo. No que se refere à hepatite B, cerca de dois bilhões de pessoas já foram infectadas pelo vírus da hepatite B, e 240 milhões são portadoras crônicas. Mulheres profissionais do sexo apresentam elevado risco para essas infecções, pois se encontram em condições desfavoráveis, quando fazem um acordo verbal com seus clientes; na maioria das vezes, realizam suas atividades em ambientes poucos seguros, e em algumas situações deixam de usar o preservativo durante a relação sexual. A vacina contra hepatite B é a medida mais eficaz para prevenção dessa infecção. Embora seja recomendada e disponível gratuitamente para profissionais do sexo, uma baixa cobertura vacinal tem sido observada nesta população.
Objetivos:
Analisar os incidentes críticos positivos e negativos relacionados ao HIV e à hepatite B relatados por mulheres profissionais do sexo e verificar as condições de saúde de mulheres profissionais do sexo relacionadas à infecção pelo HIV e hepatite B.
Materiais e Métodos:
Inicialmente, realizou-se um estudo transversal. A seguir, foi formada uma coorte de mulheres para vacinação contra hepatite B. Para o recrutamento das participantes, foi realizado contato com a Associação de Mulheres Profissionais do Sexo do Estado do Piauí, e em seguida, foram selecionadas sete mulheres dessa população-alvo, denominadas de “sementes”, que apresentaram características diversificadas, para buscar uma amostra representativa. Um total de 416 mulheres participou do estudo. Todas foram entrevistadas, utilizando-se um instrumento que foi validado quanto à forma e conteúdo. A seguir, foram testadas para o HBsAg e anti-HIV pelo teste rápido.
Resultados - Parciais ou Finais:
A maioria era jovem; possuía baixa escolaridade; solteiras e referiu parceria fixa e/ou casual remunerada na prostituição, parceria afetiva fora da prostituição e uso inconsistente do preservativo com parceria fixa. O consumo do álcool foi elevado (81,5%), sendo o crack a principal droga. Doze mulheres nunca realizaram o exame para prevenção do câncer do colo uterino. Todas as participantes aceitaram realizar os testes rápidos, e foram detectados 12 (2,9%) casos positivos para anti-HIV, e dois casos (0,4%) para HBsAg. As mulheres com resultados positivos foram encaminhadas para o Serviço de Assistência Especializado de Teresina. Do total, somente 28,3% referiu vacinação prévia contra hepatite B. Das mulheres que iniciaram o esquema vacinal, 16,3% concluíram as três doses. A prevalência do anti-HIV nas profissionais do sexo de Teresina foi quase nove vezes maior do que a encontrada em gestantes do Estado do Piauí (2.9% versus 0.33%), acrescido da elevada frequência de comportamentos de risco evidencia o risco de infecção pelo HIV nesta população-chave.
Conclusões:
A elevada aceitabilidade da primeira dose da vacina, associada à baixa completude do esquema vacinal em profissionais do sexo, evidenciam a necessidade de estratégia mais persuasiva que vá além da oferta da vacina no local de trabalho.
Palavras-Chave:
Profissionais do sexo. Mulher. Hepatite B. HIV. Aids. Vacina.
Divulgação e/ou Publicações:
GIR, E., MAGALHAES, R. L. B., PEREIRA, F. M. V., REIS, R. K., LOPES, L. P., GALVAO, M. T. G., CANINI, S. R. M. S. P3.414 Adherence to Hepatitis B Vaccine by Female Sex Workers in a Northeast City of Brazil. Sexually Transmitted Infections (Print). http://admin-apps.isiknowledge.com/JCR/JCR?RQ=RECORD&rank=1&journal=SEX+.... 89, p. A278-A278, n. 2013.
MAGALHAES, R. L. B.; CARVALHO, V. M., BRITO, G. M. I.; OLIVEIRA, L. B.; GALVAO, M. T. G., GIR, E. Risk practices and immunization against hepatitis B among female sex workers. Revista da Rede de Enfermagem do Nordeste, v. 17, p. 636-642, 2016.
MAGALHAES, R. L. B.; TELES, S. A.; REIS, R. K.; GALVAO, M. T. G.; GIR, E. Low completion rate of hepatitis B vaccination in female sex workers. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 70, p. 514-519, 2017.
WORLD STI & HIV 2015 CONGRESS BRISBANE AUSTRÁLIA, 2015. MAGALHÃES, R. L. B.; GALVAO, M. T. G.; FLECKREINATO, L. A.; REIS, R. K.; TELES, S. A.; GIR, E. Women sex workers living with HIV in a capital of northeastern Brazil - Preliminary Results. Sexually Transmitted infections, v. 91, p. 219-219, 2015. (Publicação de Trabalho/Anais).
IV CONGRESSO de Investigação em Enfermagem Ibero-americano e de Países de Língua Oficial Portuguesa, 2014, Coimbra. IV Congresso de Investigação em Enfermagem Ibero-americano e de Países de Língua Oficial Portuguesa, 2014, Lisboa.
MAGALHÃES, R. L. B.; GALVAO, M. T. G.; GIR, E. Uso de álcool por mulheres profissionais do sexo de uma capital do nordeste do Brasil. Referência Suplemento, v. 2, p. 182-182, 2014. (Publicação de Trabalho/Anais) STD Prevention Conference, 2014, Atlanta.
GIR, E.; MAGALHÃES, R. L. B.; REINATO, L. A. F.; PEREIRA, F. M. V.; REIS, R. K.; GALVAO, M. T. G. Prevalence of HIV infection in sex workers in a capital city of northeast Brazil, Atlanta, v. 41. p. 84-84, 2014. (Publicação de Trabalho/Anais) STI AIDS, 2013, Viena.
GIR, Elucir; MAGALHÃES, R. L. B.; PEREIRA, F. M. V.; LOPES, L. P.; GALVAO, M. T. G.; CANINI, S. R. M. Adherence to hepatiteis B vacine by female sex workers in a northeast city of Brazil. Sexually Transmitted Infections, v. 89. p. A311-A311, 2013. (Publicação de Trabalho/Anais) STI AIDS World Congress 2013, Viena.
GIR, E.; MAGALHÃES, R. L. B.; PEREIRA, F. M. V.; REIS, R. K.; GALVAO, M. T. G. Adherence to hepatitis B vaccine by female sex workers in a northeast city of Brazil. Sex Transm Infect. Viena-Austria: Epidemiology and Prevention Sciences Track, v. 89. p. 89- 278, 2013. (Publicação de Trabalho).
GIR, E.; MAGALHAES, R.; REINATO, L. A. F.; PEREIRA, F. M. V.; REIS, R. K.; GALVÃO, M. T. G.; TELES, S. A. Prevalence of HIV infection in sex workers in a capital city of northeast Brazil, 2014. (Publicação de Trabalho/Anais).
BRITO, Giselle Mary Ibiapina. Prevalência da sífilis em mulheres profissionais do sexo e fatores associados. (PIBIC).
MARTINS, Polyanna Maria Oliveira. Caracterização de mulheres profissionais do sexo com diagnóstico sorológico positivo para HIV. (ICV).
MARTINS, Polyanna Maria Oliveira. Seguimento do HIV em mulheres profissionais do sexo. (PIBIC).
OLIVEIRA, Vanessa Moura Carvalho de. Levantamento da situação vacinal contra Hepatite B de mulheres profissionais do sexo da zona central de Teresina/PI. (PIBIC).
OLIVEIRA, Vanessa Moura Carvalho de. Caracterização de mulheres profissionais do sexo com diagnóstico sorológico positivo para sífilis. (ICV).
MAGALHAES, R. L. B.; CARVALHO, V. M., BRITO, G. M. I.; OLIVEIRA, L. B.; GALVAO, M. T. G., GIR, E. Risk practices and immunization against hepatitis B among female sex workers. Revista da Rede de Enfermagem do Nordeste, v. 17, p. 636-642, 2016.
MAGALHAES, R. L. B.; TELES, S. A.; REIS, R. K.; GALVAO, M. T. G.; GIR, E. Low completion rate of hepatitis B vaccination in female sex workers. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 70, p. 514-519, 2017.
WORLD STI & HIV 2015 CONGRESS BRISBANE AUSTRÁLIA, 2015. MAGALHÃES, R. L. B.; GALVAO, M. T. G.; FLECKREINATO, L. A.; REIS, R. K.; TELES, S. A.; GIR, E. Women sex workers living with HIV in a capital of northeastern Brazil - Preliminary Results. Sexually Transmitted infections, v. 91, p. 219-219, 2015. (Publicação de Trabalho/Anais).
IV CONGRESSO de Investigação em Enfermagem Ibero-americano e de Países de Língua Oficial Portuguesa, 2014, Coimbra. IV Congresso de Investigação em Enfermagem Ibero-americano e de Países de Língua Oficial Portuguesa, 2014, Lisboa.
MAGALHÃES, R. L. B.; GALVAO, M. T. G.; GIR, E. Uso de álcool por mulheres profissionais do sexo de uma capital do nordeste do Brasil. Referência Suplemento, v. 2, p. 182-182, 2014. (Publicação de Trabalho/Anais) STD Prevention Conference, 2014, Atlanta.
GIR, E.; MAGALHÃES, R. L. B.; REINATO, L. A. F.; PEREIRA, F. M. V.; REIS, R. K.; GALVAO, M. T. G. Prevalence of HIV infection in sex workers in a capital city of northeast Brazil, Atlanta, v. 41. p. 84-84, 2014. (Publicação de Trabalho/Anais) STI AIDS, 2013, Viena.
GIR, Elucir; MAGALHÃES, R. L. B.; PEREIRA, F. M. V.; LOPES, L. P.; GALVAO, M. T. G.; CANINI, S. R. M. Adherence to hepatiteis B vacine by female sex workers in a northeast city of Brazil. Sexually Transmitted Infections, v. 89. p. A311-A311, 2013. (Publicação de Trabalho/Anais) STI AIDS World Congress 2013, Viena.
GIR, E.; MAGALHÃES, R. L. B.; PEREIRA, F. M. V.; REIS, R. K.; GALVAO, M. T. G. Adherence to hepatitis B vaccine by female sex workers in a northeast city of Brazil. Sex Transm Infect. Viena-Austria: Epidemiology and Prevention Sciences Track, v. 89. p. 89- 278, 2013. (Publicação de Trabalho).
GIR, E.; MAGALHAES, R.; REINATO, L. A. F.; PEREIRA, F. M. V.; REIS, R. K.; GALVÃO, M. T. G.; TELES, S. A. Prevalence of HIV infection in sex workers in a capital city of northeast Brazil, 2014. (Publicação de Trabalho/Anais).
BRITO, Giselle Mary Ibiapina. Prevalência da sífilis em mulheres profissionais do sexo e fatores associados. (PIBIC).
MARTINS, Polyanna Maria Oliveira. Caracterização de mulheres profissionais do sexo com diagnóstico sorológico positivo para HIV. (ICV).
MARTINS, Polyanna Maria Oliveira. Seguimento do HIV em mulheres profissionais do sexo. (PIBIC).
OLIVEIRA, Vanessa Moura Carvalho de. Levantamento da situação vacinal contra Hepatite B de mulheres profissionais do sexo da zona central de Teresina/PI. (PIBIC).
OLIVEIRA, Vanessa Moura Carvalho de. Caracterização de mulheres profissionais do sexo com diagnóstico sorológico positivo para sífilis. (ICV).
Aplicabilidade para o SUS:
Os resultados demonstram ainda a necessidade de garantir o acesso de populações de maior vulnerabilidade em unidade de saúde. Garantir capacitação de profissionais referente à realização de testes rápido em diferentes níveis de atenção. A detecção de 12 casos de HIV poderá ser impactante na redução de novos casos. Um aumento da vacinação contra hepatite B poderá ter impacto na redução de novos casos de novas infecções.
Urge investir na promoção da saúde com vista à realização de educação em saúde sobre a prevenção de vários agravos que esta população está exposta; ampliar estratégia de rastreamento de casos de HIV e hepatite B, C e sífilis nesta população; desenvolver melhor acolhimento dos casos detectados nos Serviço Ambulatorial Especializado e também nas Unidades Básicas de Saúde, para melhor adesão do tratamento do HIV e redução da transmissibilidade.
Persistência do vírus Zika nos fluidos corporais de pacientes com infecção pelo vírus Zika – Estudo ZikaBra.
Edital/Chamamento:
Projetos Estratégicos
Pesquisador(es) Responsável(eis):
Ana Maria Bispo de Filippis
Instituição:
Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz).
Endereço:
Av. Brasil, 4.365, Manguinhos (Pavilhão do Relógio), Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Homepage:
Período de Vigência:
2017-2019
Situação:
Em execução
Parcerias institucionais:
Organização Mundial da Saúde (OMS); Wellcome Trust, Walter Reed Army Institute of Research.
Introdução e Justificativa:
Pouco se sabe sobre a biologia do vírus Zika (ZIKV) e sua patogênese em seres humanos. O ZIKV foi detectado em sangue, urina, sêmen, líquido cefalorraquidiano, saliva, líquido amniótico e leite materno. Na maioria dos indivíduos infectados pelo ZIKV, o vírus é detectado no sangue de vários dias a uma semana após o início dos sintomas. Também foi descoberto que o vírus persiste por mais tempo na urina e no sêmen, e a transmissão sexual do ZIKV foi recentemente documentada. Sem uma compreensão mais detalhada da cinética da infecção pelo ZIKV em compartimentos biológicos, será difícil conceber medidas racionais para a prevenção da transmissão do vírus a transmissão do vírus.
Materiais e Métodos:
Este será um estudo de coorte observacional de homens e mulheres, com idade a partir de 18 anos, incluindo participantes sintomáticos com resultado positivo no teste da reação da transcriptase reversa, seguida da reação em cadeia da polimerase (RT-PCR) em sangue ou urina e seus contatantes domiciliares ou sexuais, sintomáticos ou assintomáticos, com RT-PCR positivo em sangue e/ou urina. As amostras a serem coletadas em intervalos preestabelecidos e testadas para RNA do ZIKV são: sangue, sêmen, secreções vaginais, fluido oral (saliva e fluido crevicular), lágrimas, suor, urina, secreção retal, sangue menstrual e leite materno (se aplicável). Os participantes serão recrutados em unidades de saúde parceiras, situadas em locais selecionados com alta densidade populacional, alta circulação do vírus e fortes redes comunitárias e atendidas por instalações de laboratório com capacidade para realizar os exames necessários. Todos os participantes serão seguidos por 12 meses, para avaliar a detecção em intervalos de tempo mais longos, a reativação ou a reinfecção pelo ZIKV. As análises da resposta de anticorpos, incluindo IgM e IgG na circulação, serão repetidas paralelamente aos testes de RT-PCR. O teste de neutralização com redução de placas (PRNT) será realizado nas amostras dos participantes que tiveram resultados de testes positivos simultaneamente para ZIKV e dengue. Uma análise específica será realizada para determinar se as características sociodemográficas, comorbidades e coinfecções influenciam a persistência do vírus nos fluidos corporais.
Palavras-Chave:
Vírus Zika. Arbovirus. Flavivírus. Fluidos corporais. Infecções emergentes.
Divulgação e/ou Publicações:
STUDY on the persistence of Zika Virus (ZIKV) in body fluids of patients with ZIKV infection in Brazil (ZikaBra) - ClinicalTrials.gov https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03106714.
CALVET, G. A. et al. Study on the persistence of Zika virus (ZIKV) in body fluids of patients with ZIKV infection in Brazil. BMC Infectious Diseases, 22, v. 18, n. 1, p. 49, Jan. 2018. doi: 10.1186/s12879-018-2965-4.
CALVET, G. A. et al. Study on the persistence of Zika virus (ZIKV) in body fluids of patients with ZIKV infection in Brazil. BMC Infectious Diseases, 22, v. 18, n. 1, p. 49, Jan. 2018. doi: 10.1186/s12879-018-2965-4.
Aplicabilidade para o SUS:
Aumento do conhecimento sobre a infecção pelo vírus Zika e contribuição para recomendações e ações de saúde pública.