Informe C&T
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Projeto de Qualificação da Rede de cuidados em DST, HIV/Aids e Hepatites Virais em regiões prioritárias dos estados de Santa Catarina e São Paulo - QualiRede.
Edital/Chamamento:
PROADI-SUS
Pesquisador(es) Responsável(eis):
Maria Ines Battistella Nemes
Instituição:
Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês.
Período de Vigência:
2016-2017
Situação:
Concluída
Parcerias institucionais:
DIVE - Gerência de Vigilância das DST/Aids e Hepatites Virais Santa Catarina SES-SC; Coordenação da Atenção Básica de Santa Catarina – SES-SC; Coordenação Estadual de DST e Aids de São Paulo; Secretaria Estadual de Saúde SES-SP; Programa Estadual de Hepatites Virais do Estado de São Paulo – CVE/SES-SP; Coordenação da Atenção Básica de São Paulo SES-SP.
Introdução e Justificativa:
Em um esforço para qualificar a implementação da Rede de Cuidados em IST/HIV/HV e Hepatites Virais nos estados de São Paulo e Santa Catarina, este projeto teve como objetivo apoiar a elaboração de planos regionais de ação para a qualificação e implementação da rede de cuidados em IST/HIV/HV.
Foram realizadas duas oficinas por região de saúde, com participação de gestores estaduais, regionais e municipais, profissionais dos serviços especializados, da atenção básica, maternidades, hospitais, sociedade civil e pesquisadores. As oficinas subsidiaram o planejamento e monitoramento dos programas locais, tornando-se um potente espaço de discussão de articulações entre os pontos de atenção à saúde em IST/HIV/Aids e hepatites virais e ações para implementação da Rede de Cuidados em cada região de saúde. O MODELO QUALIREDE DO CONTÍNUO DO CUIDADO.
Baseado nas mesmas etapas da cascata, o modelo do contínuo de cuidado em HIV (“HIV care continuum”) orienta a organização do cuidado em HIV. No projeto QualiRede, este modelo foi adaptado para a perspectiva dos serviços de saúde envolvidos na assistência a pessoas com HIV, Sífilis congênita e Hepatites Virais, além da introdução das etapas de Promoção da Saúde e Prevenção.
Para cada etapa do modelo QualiRede, foram selecionados e apresentados indicadores que permitem a identificação e o monitoramento de problemas relacionados ao processo de trabalho dos serviços e a capacidade de articulação da rede de serviços para ofertar assistência de qualidade. Os indicadores provenientes dos sistemas de informação do SUS foram coletados com o apoio dos programas estaduais e municipais. Além destes, utilizamos indicadores de processo, provenientes dos questionários de avaliação Qualiaids (serviços que atendem HIV) e QualiAB-SSR (serviços da AB). Todos estão reunidos no site www.qualirede.org.
O uso destes indicadores proporciona aos gestores dos serviços e dos programas estaduais uma análise da “vida real”, que pode apoiar a elaboração de planos de ações e metas de enfrentamento dos problemas identificados.
Resultados - Parciais ou Finais:
A aplicação e devolutiva dos instrumentos de avaliação Qualiaids e QualiAB-SSR possibilitaram o diagnóstico dos principais problemas da rede em âmbito local e regional; A formação dos Grupos Técnicos Regionais (GT-R) com coordenação conjunta dos Departamentos Regionais de Saúde (DRS) e Grupos de Vigilância Epidemiológica; O repositório on-line que reúne os indicadores regionais (www.qualirede.org); A participação na discussão da Regulação Regional; A articulação da Rede no âmbito das Regiões de Saúde, com a pactuação e apresentação em Comissões Intergestores Regionais (CIR); A elaboração de Planos Regionais de Qualificação da Rede de Cuidado em IST, HIV e HV; O fortalecimento da articulação entre os serviços especializados e a Atenção Primária; A cultura de monitoramento guiada por indicadores - disponibilização de indicadores locais sobre a atenção em sífilis na gestação, HIV/Aids e hepatite C; Manual Técnico para implementação da Rede no Estado de São Paulo (ainda não publicado).
Conclusões:
O sucesso deste projeto se deve a participação e apoio dos profissionais que atuam na região, desde sua participação nas oficinas até o apoio técnico e logístico. Esperamos que o modelo QualiRede do contínuo do cuidado e a utilização dos indicadores para avaliar e monitorar os processos relacionados à promoção da saúde sexual e reprodutiva, diagnóstico, vinculação, tratamento, retenção, adesão e supressão viral/cura, possam qualificar a rede de cuidados em HIV, IST e Aids e potencializar as respostas regionais para estes agravos.
Palavras-Chave:
HIV. Aids. Hepatites Virais. IST. Avaliação de Serviços. Monitoramento. Rede de Serviços.
Divulgação e/ou Publicações:
NEMES, Maria Ines Battistella. 10º HEPATOAIDS - Workshop Brasileiro de Hepatites Virais, HIV e Coinfecção. 08 a 10 de junho de 2017 em São Paulo – SP. Mesa redonda “Hepatite C e saúde pública: Linha de cuidados e hepatites virais. Apresentação do projeto QualiRede por Sirlene Caminada, coordenadora do programa estadual de Hepatites Virais e integrante da Equipe QualiRede. (Apresentação de Trabalho/Palestra).
NEMES, Maria Ines Battistella. 11º Congresso de HIV/Aids 4º Congresso de Hepatites Virais. 26 a 29 de setembro de 2017. Painel “QualiRede: uma experiência em território”, apresentação da coordenadora do projeto. (Apresentação de Trabalho/Painel).
NEMES, Maria Ines Battistella. 3º Congresso Brasileiro de Política, Planejamento e Gestão em Saúde. 01 a 04 de maio de 2017, em Natal/RN. Pôster “Modelo Teórico da avaliação de práticas de atenção à saúde sexual e reprodutiva na atenção primária” O pôster utiliza o modelo QualiRede do contínuo do cuidado como referência. (Apresentação de Trabalho/Pôster) [Trabalho].
NEMES, Maria Ines Battistella. 7º Simpósio Nacional de Ciência, Tecnologia e Sociedade. 5 a 7 de outubro de 2017. Resumo para GT – Tecnologias sociais na saúde, participação e emancipação social: “QualiRede: uso de indicadores de processo e resultado para a discussão dos processos de trabalho”. (Apresentação de Trabalho/Congresso).
NEMES, Maria Ines Battistella. III Congresso Catarinense de Saúde Coletiva. 29 de julho de 2016. Pôster: Modelo do cuidado contínuo como base do “fast-track”: QualiRede, uma metodologia para ação local. (Apresentação de Trabalho/Pôster).
NEMES, Maria Ines Battistella. World Hepatitis Summit 2017. 1 a 3 de novembro de 2017 – São Paulo – SP. Pôster “A continuum of care-based intervention for improving service delivery quality in priority regions of the Sao Paulo state: the QualiRede Project. (Apresentação de Trabalho/Pôster).
NEMES, Maria Ines Battistella. X Congresso Brasileiro de Epidemiologia. 7 a 11 de outubro de 2017. Pôster: Avaliação do desempenho dos serviços que atendem pessoas com HIV no estado de São Paulo. (Apresentação de Trabalho/Pôster).
NEMES, Maria Ines Battistella. 11º Congresso de HIV/Aids 4º Congresso de Hepatites Virais. 26 a 29 de setembro de 2017. Painel “QualiRede: uma experiência em território”, apresentação da coordenadora do projeto. (Apresentação de Trabalho/Painel).
NEMES, Maria Ines Battistella. 3º Congresso Brasileiro de Política, Planejamento e Gestão em Saúde. 01 a 04 de maio de 2017, em Natal/RN. Pôster “Modelo Teórico da avaliação de práticas de atenção à saúde sexual e reprodutiva na atenção primária” O pôster utiliza o modelo QualiRede do contínuo do cuidado como referência. (Apresentação de Trabalho/Pôster) [Trabalho].
NEMES, Maria Ines Battistella. 7º Simpósio Nacional de Ciência, Tecnologia e Sociedade. 5 a 7 de outubro de 2017. Resumo para GT – Tecnologias sociais na saúde, participação e emancipação social: “QualiRede: uso de indicadores de processo e resultado para a discussão dos processos de trabalho”. (Apresentação de Trabalho/Congresso).
NEMES, Maria Ines Battistella. III Congresso Catarinense de Saúde Coletiva. 29 de julho de 2016. Pôster: Modelo do cuidado contínuo como base do “fast-track”: QualiRede, uma metodologia para ação local. (Apresentação de Trabalho/Pôster).
NEMES, Maria Ines Battistella. World Hepatitis Summit 2017. 1 a 3 de novembro de 2017 – São Paulo – SP. Pôster “A continuum of care-based intervention for improving service delivery quality in priority regions of the Sao Paulo state: the QualiRede Project. (Apresentação de Trabalho/Pôster).
NEMES, Maria Ines Battistella. X Congresso Brasileiro de Epidemiologia. 7 a 11 de outubro de 2017. Pôster: Avaliação do desempenho dos serviços que atendem pessoas com HIV no estado de São Paulo. (Apresentação de Trabalho/Pôster).
Aplicabilidade para o SUS:
O projeto QualiRede visa contribuir com a difusão de metodologias operacionais capazes de subsidiar o processo de elaboração das estratégias regionais e microrregionais de implementação e qualificação da rede de atenção em HIV, IST e às Hepatites Virais B e C. Fundamenta-se no desenvolvimento e disseminação de um modelo lógico de programa para a atenção em IST-HIV-HV.