Pesquisador(es)
Pesquisador(es) Responsável(eis):
Lia Laura Lewis-Ximenez de Souza Rodrigues
Instituição
Instituição:
Ambulatório de Hepatites Virais/Laboratório de Hepatites Virais, Instituto Oswaldo Cruz, Fundação Oswaldo Cruz.
Homepage:
Parcerias institucionais:
Instituto Oswaldo Cruz, Fundação Oswaldo Cruz e Laboratório Central de Saúde Pública Noel Nutels/Secretaria Estadual de Saúde, Rio de Janeiro/RJ
Período de Vigência:
2015-2017
Situação:
Concluída
Introdução e Justificativa
A hepatite A é uma doença infectocontagiosa causada pelo vírus da hepatite A (HAV), que possui transmissão fecal-oral. Devido ao momento de transição epidemiológica que o Brasil atravessa, saindo de alta para intermediária endemicidade, o número de casos da doença vem reduzindo nos últimos anos. No entanto, o primeiro contato da população susceptível com o vírus realiza-se de forma mais tardia, o que aumenta o risco de surtos e a frequência de indivíduos sintomáticos. Diante desse novo cenário, em 2014, a vacina contra a hepatite A foi incorporada ao Programa Nacional de Imunização (PNI) como uma medida de controle desse agravo.
Objetivos
Os objetivos deste trabalho são: avaliar o impacto da implementação da vacinação contra hepatite A na frequência de casos atendidos no Ambulatório de Hepatites Virais (AHV), da Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, em um período pré- e pós-vacinação; comparar a frequência de casos identificados do AHV com as notificações do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) para o mesmo período e descrever os surtos ocorridos nestes anos em relação à quantidade de contactantes para cada caso-índice.
Materiais e Método
Foi realizado um levantamento de todos os casos anti-HAV IgM reagente atendidos no AHV entre 2012 e 2016, e destes casos, foram identificados os surtos notificados através do agrupamento de todos os pacientes cujo histórico epidemiológico, registrado em prontuário, apontava uma fonte de infecção em comum.
Resultados - Parciais ou Finais
Entre 2012 e 2015, o AHV notificou, respectivamente, 225, 68, 66 e 38 casos, e em 2016, apenas dois casos. Observou-se um padrão de declínio mais acentuado após 2014 (ano da implementação da vacina), em comparação ao período de 2012 a 2014, havendo uma redução de 83,11%, entre 2012 e 2015. Ao se analisar os dados do SINAN, também se observa a queda no número de notificações: de 694 casos, em 2012, para 132 casos, em 2015 (redução de 80,97%). Foram identificados 57 surtos de 2012 a 2016, sendo 50 surtos ocorridos no período de 2012 a 2014 (anteriores à vacinação), e sete após este marco. Foram testados 167 indivíduos contactantes de casos confirmados de hepatite A, dos quais 97 (58,08%) apresentaram sorologia positiva.
Conclusões:
Estes resultados explicitam a significativa redução do número de casos de hepatite A, tanto no AHV como no estado do Rio de Janeiro, em geral, após a inclusão da vacinação contra hepatite A no PNI. Além disso, vale ressaltar que o principal benefício observado é a proteção indireta que a vacinação proporciona, uma vez que o indivíduo imune deixa de ser fonte de infecção para outros que estejam susceptíveis.
Palavras-Chave:
Hepatite A. Surto. Vacinação.
Divulgação e/ou Publicações
ALMEIDA, R. W. de; ESPIRÍTO-SANTO, M. P.; SOUSA, P. S. F.; ALMEIDA, A. J. de; LAMPE, E.; LEWIS-XIMENEZ, L. L. Hepatitis B virus DNA stability in plasma samples under short-term storage at 42oC. Brazilian Journal of Medical and Biological Research, v. 48, n. 6, p. 553-556, 2015. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/1414-431X20144040. ISSN 1414-431X Short Communication.
LEWIS-XIMENEZ, Lia Laura et al. Reflexo da imunização da hepatite A na redução dos surtos domiciliares. In: 11º CONGRESSO DE HIV/Aids; 4º CONGRESSO DE HEPATITES VIRAIS: PREVENÇÃO COMBINADA: MULTIPLICANDO ESCOLHAS, 2017, Curitiba. Anais... Brasília: Ministério da Sáude, 2017. v. 1. p. 193-193. (Publicação de Trabalho/Anais).
LEWIS-XIMENEZ, Lia Laura et al. Reflexo da imunização da hepatite A na redução dos surtos domiciliares, 2017. (Apresentação de Trabalho/Congresso).
LEWIS-XIMENEZ, Lia Laura et al. Reflexo da imunização da hepatite A na redução dos surtos domiciliares. In: 11º CONGRESSO DE HIV/Aids; 4º CONGRESSO DE HEPATITES VIRAIS: PREVENÇÃO COMBINADA: MULTIPLICANDO ESCOLHAS, 2017, Curitiba. Anais... Brasília: Ministério da Sáude, 2017. v. 1. p. 193-193. (Publicação de Trabalho/Anais).
LEWIS-XIMENEZ, Lia Laura et al. Reflexo da imunização da hepatite A na redução dos surtos domiciliares, 2017. (Apresentação de Trabalho/Congresso).
Aplicabilidade para o SUS
Demonstrar a eficácia da vacina contra hepatite na redução dos casos individuais e surtos de hepatite A no Rio de Janeiro.