Persistência do vírus Zika nos fluidos corporais de pacientes com infecção pelo vírus Zika – Estudo ZikaBra.

Edital/Chamamento: 
Projetos Estratégicos
Número do Projeto: 
Convênio 837059/2016

Pesquisador(es)

Pesquisador(es) Responsável(eis): 
Ana Maria Bispo de Filippis

Instituição

Instituição: 
Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz).
Endereço: 
Av. Brasil, 4.365, Manguinhos (Pavilhão do Relógio), Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Parcerias institucionais: 
Organização Mundial da Saúde (OMS); Wellcome Trust, Walter Reed Army Institute of Research.
Período de Vigência: 
2017-2019
Situação: 
Em execução

Introdução e Justificativa

Pouco se sabe sobre a biologia do vírus Zika (ZIKV) e sua patogênese em seres humanos. O ZIKV foi detectado em sangue, urina, sêmen, líquido cefalorraquidiano, saliva, líquido amniótico e leite materno. Na maioria dos indivíduos infectados pelo ZIKV, o vírus é detectado no sangue de vários dias a uma semana após o início dos sintomas. Também foi descoberto que o vírus persiste por mais tempo na urina e no sêmen, e a transmissão sexual do ZIKV foi recentemente documentada. Sem uma compreensão mais detalhada da cinética da infecção pelo ZIKV em compartimentos biológicos, será difícil conceber medidas racionais para a prevenção da transmissão do vírus a transmissão do vírus.

Materiais e Método

Este será um estudo de coorte observacional de homens e mulheres, com idade a partir de 18 anos, incluindo participantes sintomáticos com resultado positivo no teste da reação da transcriptase reversa, seguida da reação em cadeia da polimerase (RT-PCR) em sangue ou urina e seus contatantes domiciliares ou sexuais, sintomáticos ou assintomáticos, com RT-PCR positivo em sangue e/ou urina. As amostras a serem coletadas em intervalos preestabelecidos e testadas para RNA do ZIKV são: sangue, sêmen, secreções vaginais, fluido oral (saliva e fluido crevicular), lágrimas, suor, urina, secreção retal, sangue menstrual e leite materno (se aplicável). Os participantes serão recrutados em unidades de saúde parceiras, situadas em locais selecionados com alta densidade populacional, alta circulação do vírus e fortes redes comunitárias e atendidas por instalações de laboratório com capacidade para realizar os exames necessários. Todos os participantes serão seguidos por 12 meses, para avaliar a detecção em intervalos de tempo mais longos, a reativação ou a reinfecção pelo ZIKV. As análises da resposta de anticorpos, incluindo IgM e IgG na circulação, serão repetidas paralelamente aos testes de RT-PCR. O teste de neutralização com redução de placas (PRNT) será realizado nas amostras dos participantes que tiveram resultados de testes positivos simultaneamente para ZIKV e dengue. Uma análise específica será realizada para determinar se as características sociodemográficas, comorbidades e coinfecções influenciam a persistência do vírus nos fluidos corporais.
Palavras-Chave: 
Vírus Zika. Arbovirus. Flavivírus. Fluidos corporais. Infecções emergentes.

Divulgação e/ou Publicações

STUDY on the persistence of Zika Virus (ZIKV) in body fluids of patients with ZIKV infection in Brazil (ZikaBra) - ClinicalTrials.gov https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03106714.

CALVET, G. A. et al. Study on the persistence of Zika virus (ZIKV) in body fluids of patients with ZIKV infection in Brazil. BMC Infectious Diseases, 22, v. 18, n. 1, p. 49, Jan. 2018. doi: 10.1186/s12879-018-2965-4.

Aplicabilidade para o SUS

Aumento do conhecimento sobre a infecção pelo vírus Zika e contribuição para recomendações e ações de saúde pública.