Pesquisador(es)
Pesquisador(es) Responsável(eis):
Adalgisa de Sousa Paiva Ferreira
Instituição
Instituição:
Universidade Federal do Maranhão (UFMA).
Endereço:
Av. dos Portugueses, 1966, Campus Universitário do Bacanga, São Luís, MA, Brasil.
Homepage:
Parcerias institucionais:
Instituto de Medicina Tropical da Universidade de São Paulo (USP).
Período de Vigência:
2013-2015
Situação:
Concluída
Introdução e Justificativa
No Brasil, as taxas de prevalência das infecções pelos vírus das hepatites B (VHB), C (VHC) e Delta (VHD) são heterogêneas.
Objetivos
Estimar as prevalências das hepatites B, C e Delta em cinco municípios do estado do Maranhão (Axixá, Morros, Icatu, Humberto de Campos e Urbano Santos), identificando genótipos virais e fatores de risco.
Materiais e Método
A amostra foi calculada para um total de 3.856 a 4.000 indivíduos com 1 ano de idade ou mais, levando-se em consideração uma prevalência de 0,5% do HBsAg (a menor entre as três estudadas) com erro absoluto de 0,3%, nível de confiança de 95%. Um questionário foi aplicado. Os soros foram testados para os marcadores HBsAg, anti-HBc, anti-HBs, anti-VHD e anti-HCV por ensaio imunoenzimático (ELISA). O VHB-DNA foi pesquisado nas amostras com HBsAg positivo, e o VHD-RNA entre aqueles com HBsAg e anti-VHD positivos, por reação em cadeia de polimerase (PCR). Genotipagem dos vírus foi feita por sequenciamento Análise multivariada de Poisson, realizada para identificar fatores de risco associados ao VHB.
Resultados - Parciais ou Finais
Foram incluídos 3.983 indivíduos. A prevalência do HBsAg foi de 2.30% (92/3983) (IC 95%:1.80-2.80); 38.50% (1533/3983) (IC95%:37.00-40.00) tinham anti-HBc positivo. Foram fatores associados à presença do anti-HBc: (1) Município (P 60 anos: IRR=3.46 (IC95%:2.45-4.88), (3) Escolaridade (P
Conclusões:
Houve endemicidade intermediária do VHB na região; fatores de risco para contato com o vírus foram os tradicionais. Os genótipos virais identificados sugerem que o tráfico negreiro da África para o Maranhão, com características específicas, foram os responsáveis pela predominância de genótipos do VHB e VHD diferentes do que são tradicionalmente descritos no Brasil. Prevalência muito baixa do anti-HCV (0.1%) é compatível com outros estudos brasileiros em áreas rurais.
Palavras-Chave:
Hepatite B. Hepatite Delta – Genótipos. Maranhão.
Divulgação e/ou Publicações
FERREIRA, Adalgisa de Souza Paiva et al. Prevalência de marcadores sorológicos do vírus da hepatite B (HBV) nos municípios de Urbano Santos, Axixá, Humberto de Campos, Morros e Icatu: resultados parciais de um estudo de base populacional. Cadernos de Pesquisa, v. 21, n. especial, p. 1-7, jul. 2014.
FERREIRA, Adalgisa de Souza Paiva et al. Mutation in the S gene a determinant of the hepatitis B virus associated with concomitant HBsAg and anti-HBs in a population in Northeastern Brazil. Journal of Medical Virology (Print), v. 89, n. 2017, p. 458-462.
SANTOS, Max Diego Cruz et al. The hepatites delta genotype 8 in Northeast Brazil: The North Atlantic slave trade as the potential route for infection. Virus Research (Print), v. 224, p. 6-11, Aug. 2016.
FERREIRA, Adalgisa de Souza Paiva et al. Sugenótipo D4 do vírus da hepatite B: soroconversão tardia do HBeAg? In: XXIII CONGRESSO BRASILEIRO DE HEPATOLOGIA, 2015, São Paulo. Anais... p. Tl 92. (Publicação de Trabalho/Anais).
FERREIRA, Adalgisa de Souza Paiva et al. HBsAg e anti-HBs presentes simultaneamente e uma população de portadores de hepatite B. In: XII CONGRESSO NORTE NORDESTE GASTROENTEROLOGIA, 2016, Anais. (Publicação de Trabalho/Anais).
SOUZA, Leticia Alana Barros de. Marcadores sorológicos HBsAg e antiHBc no município de Humberto de Campos, Brazil. Orientador: Adalgisa de Souza Paiva Ferreira. 2013. Trabalho de Conclusão de Curso. (Graduação em Farmácia) - Universidade Federal do Maranhão, São Luís, MA, Brasil.
DE CAMPOS, Albuquerque Ingrid. Perfil anômalo: HBsAg e antiHBs positivos simultaneamente. 2016. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal do Maranhão Universidade Federal do Maranhão, Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Mato Grosso. Orientador: Adalgisa de Souza Paiva Ferreira.
TELLES, Souza Marinilde. Relação entre genótipos do HBV e replicação viral. 2016. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal do Maranhão Universidade Federal do Maranhão, Fundação de Amparo à Pesquisa ao Desenvolvimento Científico e Tecnológico - MA. Orientador: Adalgisa de Souza Paiva Ferreira.
CORDEIRO, Bárbara da Silva. Avaliação da resposta vacinal contra a hepatite B em cinco municípios maranhenses. 2017. Bolsa FAPEMA. (Graduando em Medicina) Universidade Federal do Maranhão. Orientador: Adalgisa de Souza Paiva Ferreira.
COSTA, Ludmilla. Hepatite C em quatro municípios do Maranhão. 2013. Iniciação Científica. (Graduando em Medicina) - Universidade Federal do Maranhão. Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico. Orientador: Adalgisa de Souza Paiva Ferreira.
GONÇALVES, Isabela. Prevalência de hepatite C em quatro municípios do Maranhão. 2012. Iniciação Científica. (Graduando em Medicina) - Universidade Federal do Maranhão. Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico. Orientador: Adalgisa de Souza Paiva Ferreira.
IZIDORIO, Reinaldo. Hepatite B nos municípios de Morros, Icatu, Humberto de Campos e Axixá. 2012. Iniciação Científica. (Graduando em Medicina) - Universidade Federal do Maranhão. Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico. Orientador: Adalgisa de Souza Paiva Ferreira.
RUDINE, Juliana Alcarde. HBsAg e antiHBs presentes simultaneamente. 2015. Iniciação Científica. (Graduando em Medicina) - Universidade Federal do Maranhão. Orientador: Adalgisa de Souza Paiva Ferreira; SALGADO, Isabela. Replicação viral entre portadores do HBV: relação com genótipos. 2016. Iniciação Científica. (Graduando em Medicina) - Universidade Federal do Maranhão. Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico. Orientador: Adalgisa de Souza Paiva Ferreira.
SILVA, Diego Luz Felipe da. Prevalência de hepatites B e Delta identificados nos municípios maranhenses de Humberto de campos, Urbano Santos, Axixá, Morros e Icatu. 2017. Iniciação Científica. Bolsa FAPEMA. (Graduando em Medicina) Universidade Federal do Maranhão. Orientador: Adalgisa de Souza Paiva Ferreira.
VALENTE, Camila. Hepatite B nos municípios de Morros, Icatu, Humberto de Campos e Axixá. 2013. Iniciação Científica. (Graduando em Medicina) - Universidade Federal do Maranhão. Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Mato Grosso. Orientador: Adalgisa de Souza Paiva Ferreira.
VIANA, Daniel. Replicação viral entre portadores do HBV: relação com genótipos. 2015. Iniciação Científica. (Graduando em Medicina) - Universidade Federal do Maranhão. Orientador: Adalgisa de Souza Paiva Ferreira.
FERREIRA, Adalgisa de Souza Paiva et al. Mutation in the S gene a determinant of the hepatitis B virus associated with concomitant HBsAg and anti-HBs in a population in Northeastern Brazil. Journal of Medical Virology (Print), v. 89, n. 2017, p. 458-462.
SANTOS, Max Diego Cruz et al. The hepatites delta genotype 8 in Northeast Brazil: The North Atlantic slave trade as the potential route for infection. Virus Research (Print), v. 224, p. 6-11, Aug. 2016.
FERREIRA, Adalgisa de Souza Paiva et al. Sugenótipo D4 do vírus da hepatite B: soroconversão tardia do HBeAg? In: XXIII CONGRESSO BRASILEIRO DE HEPATOLOGIA, 2015, São Paulo. Anais... p. Tl 92. (Publicação de Trabalho/Anais).
FERREIRA, Adalgisa de Souza Paiva et al. HBsAg e anti-HBs presentes simultaneamente e uma população de portadores de hepatite B. In: XII CONGRESSO NORTE NORDESTE GASTROENTEROLOGIA, 2016, Anais. (Publicação de Trabalho/Anais).
SOUZA, Leticia Alana Barros de. Marcadores sorológicos HBsAg e antiHBc no município de Humberto de Campos, Brazil. Orientador: Adalgisa de Souza Paiva Ferreira. 2013. Trabalho de Conclusão de Curso. (Graduação em Farmácia) - Universidade Federal do Maranhão, São Luís, MA, Brasil.
DE CAMPOS, Albuquerque Ingrid. Perfil anômalo: HBsAg e antiHBs positivos simultaneamente. 2016. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal do Maranhão Universidade Federal do Maranhão, Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Mato Grosso. Orientador: Adalgisa de Souza Paiva Ferreira.
TELLES, Souza Marinilde. Relação entre genótipos do HBV e replicação viral. 2016. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal do Maranhão Universidade Federal do Maranhão, Fundação de Amparo à Pesquisa ao Desenvolvimento Científico e Tecnológico - MA. Orientador: Adalgisa de Souza Paiva Ferreira.
CORDEIRO, Bárbara da Silva. Avaliação da resposta vacinal contra a hepatite B em cinco municípios maranhenses. 2017. Bolsa FAPEMA. (Graduando em Medicina) Universidade Federal do Maranhão. Orientador: Adalgisa de Souza Paiva Ferreira.
COSTA, Ludmilla. Hepatite C em quatro municípios do Maranhão. 2013. Iniciação Científica. (Graduando em Medicina) - Universidade Federal do Maranhão. Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico. Orientador: Adalgisa de Souza Paiva Ferreira.
GONÇALVES, Isabela. Prevalência de hepatite C em quatro municípios do Maranhão. 2012. Iniciação Científica. (Graduando em Medicina) - Universidade Federal do Maranhão. Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico. Orientador: Adalgisa de Souza Paiva Ferreira.
IZIDORIO, Reinaldo. Hepatite B nos municípios de Morros, Icatu, Humberto de Campos e Axixá. 2012. Iniciação Científica. (Graduando em Medicina) - Universidade Federal do Maranhão. Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico. Orientador: Adalgisa de Souza Paiva Ferreira.
RUDINE, Juliana Alcarde. HBsAg e antiHBs presentes simultaneamente. 2015. Iniciação Científica. (Graduando em Medicina) - Universidade Federal do Maranhão. Orientador: Adalgisa de Souza Paiva Ferreira; SALGADO, Isabela. Replicação viral entre portadores do HBV: relação com genótipos. 2016. Iniciação Científica. (Graduando em Medicina) - Universidade Federal do Maranhão. Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico. Orientador: Adalgisa de Souza Paiva Ferreira.
SILVA, Diego Luz Felipe da. Prevalência de hepatites B e Delta identificados nos municípios maranhenses de Humberto de campos, Urbano Santos, Axixá, Morros e Icatu. 2017. Iniciação Científica. Bolsa FAPEMA. (Graduando em Medicina) Universidade Federal do Maranhão. Orientador: Adalgisa de Souza Paiva Ferreira.
VALENTE, Camila. Hepatite B nos municípios de Morros, Icatu, Humberto de Campos e Axixá. 2013. Iniciação Científica. (Graduando em Medicina) - Universidade Federal do Maranhão. Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Mato Grosso. Orientador: Adalgisa de Souza Paiva Ferreira.
VIANA, Daniel. Replicação viral entre portadores do HBV: relação com genótipos. 2015. Iniciação Científica. (Graduando em Medicina) - Universidade Federal do Maranhão. Orientador: Adalgisa de Souza Paiva Ferreira.
Aplicabilidade para o SUS
As informações obtidas com este estudo, incluindo dados de prevalência, genótipos virais e resultados de vacinação, serão de grande importância para reforçar medidas de prevenção destes agravos nas regiões estudadas, bem como em todo o estado do Maranhão. Mais de 2% da população estudada é portadora do vírus da hepatite B, incluindo crianças. A prevenção das complicações destas infecções terá grande impacto nos custos sociais e para o SUS.