Pesquisador(es)
Pesquisador(es) Responsável(eis):
Anna Maria Azevedo Simões
Instituição
Instituição:
Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro, Centro Estadual de Tratamento e Reabilitação de Adictos – Centra-Rio/SES.
Parcerias institucionais:
Fiocruz; University of Pennsylvania; Hospital São Francisco de Assis; Instituto São Sebastião/SES.
Período de Vigência:
2002 - 2003
Situação:
Concluída
Introdução e Justificativa
Objetivando testar e implementar uma nova tecnologia de coleta de dados referentes a comportamentos de risco entre usuários de drogas, até então nunca avaliados no Brasil, realizamos um estudo que pudesse avaliar a modalidade de entrevista com o auxílio de áudio e computador, denominada ACASI (do original inglês Audio Computer Self Assisted Interview). Um estudo clínico randomizado, comparando o ACASI e entrevistas que utilizam um entrevistador face a face nos propiciou a oportunidade inédita de utilizar o ACASI no Brasil, no contexto de um centro de tratamento para o uso de drogas, comparando-se, então, os resultados obtidos por esses dois métodos de entrevista e estudos clínicos similares, na literatura internacional. A habilidade em lidar com uma nova tecnologia, muitas vezes considerada como sofisticada para nossa população, foi avaliada em um estudo específico de aceitabilidade.
Objetivos
Reduzir a disseminação do HIV e outras doenças de transmissão sexual e parenteral entre usuários de drogas; Implementar nova tecnologia de coleta de dados (audiovisual) sobre comportamentos de risco relacionados ao consumo de drogas, injetáveis ou não, e práticas sexuais; Avaliar a aceitação do ACASI no contexto de um país em desenvolvimento e identificar dados de prevalência de HIV, hepatites B/C e sífilis.
Materiais e Método
Todos os pacientes novos do CentraRio foram encaminhados para um pesquisador. Após explanação sobre os objetivos e procedimentos do estudo, e ainda após assinar o termo de consentimento informado, que foi lido para o participante, este foi solicitado a responder o questionário de avaliação de comportamento de risco na forma computadorizada em um computador portátil ou responder ao mesmo questionário na presença de um entrevistador, em uma randomização. Após responder ao questionário, o paciente foi agendado para a primeira oficina de aconselhamento e coleta de sangue para testagem de HIV, hepatites B e C e sífilis (com assinatura de um consentimento específico para testagem do sangue). Ao final de cada oficina foram ofertados preservativos masculinos e femininos e os kits de agulhas e seringas como troca. Os que testaram positivos para qualquer DST foram encaminhados para tratamentos específicos. Um questionário de aceitabilidade, na forma de auto-preenchimento foi respondido por aqueles que foram alocados para a forma computadorizada da avaliação de comportamento de risco.
Resultados - Parciais ou Finais
O estudo clínico randomizado, comparando o ACASI e entrevistas face a face, abrangeu 735 usuários de drogas. Dos 735 pacientes entrevistados, 367 responderam ao ACASI e 368 à entrevista face a face. Não foram evidenciadas diferenças significativas com relação às características sociodemográficas nos dois braços. Por outro lado, os entrevistados pelo ACASI reportaram mais freqüentemente ao uso de drogas e comportamentos sexuais de risco. Entre dez substâncias psi-coativas pesquisadas, sete foram mais freqüentemente relatadas por meio do método ACASI, mensurado através de odds ratio (ORs), e respectivos intervalos de confiança. As prevalências de práticas sexuais de risco (sexo comercial e relação homossexual masculina) também foram mais freqüentemente relatadas entre os respondentes do método ACASI. No estudo da aceitação as dificuldades apontadas foram pouco freqüentes (referidas por
Palavras-Chave:
ACASI. Uso de drogas. HIV. Aids. Infecção sexualmente transmissível. Comportamento de risco.
Divulgação e/ou Publicações
SIMOES, A.M. A randomized trial of audio computer self interview (ACASI) and face to face to assess risk among drug and alcohol users entering treatment in Rio de Janeiro, Brazil (oral communication). In: IAS CONFERENCE ON HIV PATHOGENESIS AND TREATMENT, 3., 2005.
SIMOES, A. M.; BASTOS, F.I. “Audio Computer Assisted Interview: a new technology in the assessment of sexually transmitted diseases, HIV, and drug use” (in Portuguese). Cad Saúde Publica, Rio de Janeiro, v.20, n.5, p.1169-1181, Sept-Oct 2004.
SIMOES, A.M. et al. Acceptability of audio assisted computer self interview (ACASI) among substance abusers seeking for treatment in Rio de Janeiro, Brazil. Drug and Alchol Dependence, 2005. Aceito para publicação.
__.Assessing risk behaviors and prevalence of HIV, HBV, HCV, and syphilis among substance users seeking treatment in Rio de Janeiro, Brazil: a window of opportunity (accepted). In: INTERNATIONAL AIDS CONFERENCE, 15., 2004, Bangkok.
__. A randomized trial of audio computer assisted self interview (ACASI) and face to face to assess risk among drug and alcohol users entering treatment in Rio de Janeiro, Brazil. Journal of Substance Abuse Treatment, 2005. Aceito para publicação.
SIMOES, A. M.; BASTOS, F.I. “Audio Computer Assisted Interview: a new technology in the assessment of sexually transmitted diseases, HIV, and drug use” (in Portuguese). Cad Saúde Publica, Rio de Janeiro, v.20, n.5, p.1169-1181, Sept-Oct 2004.
SIMOES, A.M. et al. Acceptability of audio assisted computer self interview (ACASI) among substance abusers seeking for treatment in Rio de Janeiro, Brazil. Drug and Alchol Dependence, 2005. Aceito para publicação.
__.Assessing risk behaviors and prevalence of HIV, HBV, HCV, and syphilis among substance users seeking treatment in Rio de Janeiro, Brazil: a window of opportunity (accepted). In: INTERNATIONAL AIDS CONFERENCE, 15., 2004, Bangkok.
__. A randomized trial of audio computer assisted self interview (ACASI) and face to face to assess risk among drug and alcohol users entering treatment in Rio de Janeiro, Brazil. Journal of Substance Abuse Treatment, 2005. Aceito para publicação.