Pesquisador(es)
Pesquisador(es) Responsável(eis):
Maria de Fátima Costa Lopes
Instituição
Instituição:
Universidade Federal de Goiás, Instituto de Patologia Tropical e Saúde Publica, Departamento de Imunologia e Patologia Geral.
Homepage:
Parcerias institucionais:
Secretaria Estadual de Saúde-GO; Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia-GO; Instituto Ludwig de Pesquisa Contra o Câncer-SP (Dra Luísa Lina Villa).
Período de Vigência:
2002 - 2003
Situação:
Concluída
Introdução e Justificativa
Este estudo teve como objetivos determinar a prevalência e os fatores de risco para DST (infecção por C. trachomatis, N. gonorrhoeae e Papilllomavírus humano) em adolescentes do sexo feminino. Validar o uso de escore de risco, bem como os dados do exame ginecológico para o diagnóstico de cervicite por C. trachomatis e N. gonorrhoea e estudar o comportamento sexual dessas adolescentes, empregando-se questionário na forma de entrevista. O diagnóstico das DST foi realizado em secreção cervical empregando-se a reação em cadeia de polimerase (PCR). A prevalência das DST estudadas foi elevada entre as adolescentes e a abordagem sindrômica não se mostrou adequada para o tratamento das infecções por C. trachomatis e N. gonorrhoea.
Objetivos
Determinar a prevalência de DST em adolescentes do Distrito Sanitário Noroeste do município de Goiânia e estudar seu comportamento sexual; Determinar a prevalência da infecção por C. trachomatis, N. gonohrroeae e Papillomavírus humano (HPV) nessas adolescentes; Validar o uso de escore de risco, bem como os dados do exame ginecológico para o diagnóstico de cervicite por C. trachomatis e N. gonorrhoea; Estudar o comportamento sexual dessas adolescentes.
Materiais e Método
Foram selecionadas aleatoriamente 914 adolescentes do Distrito Sanitário Noroeste do município de Goiânia. Todas as adolescentes responderam s um questionário sobre as características sociodemográficas, nas quais estava incluído o início da vida sexual. Das sexualmente ativas (47451,9%), 427 realizavam consulta ginecológica. Durante a consulta, investigou-se o comportamento sexual e determinou-se o escore de risco. No exame ginecológico, verificou-se a presença de secreção, friabilidade e dor à movimentação do colo. Foram colhidas amostras cervicais para realização da PCR para HPV, para C. trachomatis e N. gonorrhoeae e material para citologia oncótica.
Resultados - Parciais ou Finais
A prevalência para C. trachomatis foi de 14,5% (IC95% 11,4–18,3) e para N. gonorrhoeae, 2,1% (IC95% 1,1– 4,0). Foram analisadas a SensibilidadeS, Especificidade - E, Valor Preditivo Positivo-VPP, e negativo-VPN, do escore de risco e dos componentes do exame ginecológico. Escore de risco: S=31,9% (IC95% 21,544,3), VPP=20,8% (IC95% 13,729,9); secreção mucopurulenta: S=15,9% (IC95% 8,627,2), VPP=28,2% (IC95% 15,545,1); friabilidade do colo: S=43,5% (IC95% 31,855,9),VPP=30,6% (IC95% 21,940,9); ectopia: S=30,4% (IC 95% 20,242,8), VPP=19,1% (IC95% 12,527,9); dor ao toque bimanual: S=36,2% (IC95% 25,348,8); VPP=26,0% (IC95% 17,936,2). A prevalência de infecção pelo HPV foi de 28% (IC 95% 23,832,5). Concluiu-se que a prevalência de infecção por C. trachomatis, N. gonorrhoeae e HPV foi elevada entre as adolescentes estudadas. A abordagem sindrômica não se mostrou adequada para o tratamento dessas infecções.
Palavras-Chave:
Adolescentes. DST. Prevalência. Escore de risco. Abordagem sindrômica.
Divulgação e/ou Publicações
CÔRTES, R.M.L.; ALVES, M.F.C.; GUIMARÃES, E.M.B. Prevalência da infecção genital por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae em adolescentes do gênero feminino, em Goiânia. In: CONGRESSO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE DST, CONGRESSO BRASILEIRO DE PREVENÇÃO EM DST E AIDS, 5./5., 2004, Recife. Proceedings... Brasília: Ministério da Saúde, 2004. p.76.
GARCIA, M.M.D. et al. Prevalência de anormalidades citológicas cervicais em adolescentes do Distrito Sanitário Noroeste do município de Goiânia.Goiás In: CONGRESSO BRASILEIRO DE OBSTETRÍCIA E GINECOLOGIA DA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA, 7., 2004, Curitiba. Proceedings... Curitiba: Sogia, 2004.
GUIMARÃES, E.M.B. et al. Prevalência e validação do diagnóstico de cervicite por escore de risco e exame ginecológico entre adolescentes de 15 a 19 anos, Goiânia/GO. In: CONGRESSO BRASILEIRO DE ENSINO, CONGRESSO BRASILEIRO DE PESQUISA EM SAÚDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE, 10./4., 2004, São Paulo. Revista Paulista de Pediatria, v.22, supl.11, 2004.
SANTOS, L.E. et al. Detecção e identificação genotípica do Papillomavírus humano . HPV, em adolescentes do gênero feminino, Goiânia.GO: Dados Preliminares. In: CONGRESSO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE DST, CONGRESSO BRASILEIRO DE PREVENÇÃO EM DST E AIDS, 5./5., 2004, Recife. Proceedings... Brasília: Ministério da Saúde, 2004, p.76. (Prêmio de melhor trabalho na área de Laboratório).
VIEIRA, M.A.S. et al. Fatores associados ao uso do preservativo em adolescentes do gênero feminino no município de Goiânia. Jornal Brasileiro de Doenças Sexualmente Transmissíveis, Niterói/RJ, v.16, n.3, p.77.83, 2004.
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