Pesquisador(es)
Pesquisador(es) Responsável(eis):
Felicia Reicher Madeira
Instituição
Instituição:
Seade – Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados.
Homepage:
Parcerias institucionais:
Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo; Vigilância Epidemiológica do Programa Estadual DST/Aids – VEPE-DST/AIDS; PN-DST/AIDS do Ministério da Saúde; Organização das Nações Unidas para a Educação, a Ciência e a Cultura-Unesco.
Período de Vigência:
2002 - 2004
Situação:
Concluída
Introdução e Justificativa
Com o propósito de melhorar a qualidade das informações produzidas sobre a epidemia de aids no Estado de São Paulo, a Vigilância Epidemiológica do Programa Estadual DST/Aids – VEPEDST/AIDS, e a Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados-Seade, estabeleceram uma parceria para a realização de um projeto pioneiro no Brasil, com a finalidade de recuperar todos os casos de aids ocorridos no Estado. Essa recuperação baseou-se nas informações sobre óbitos coletadas e processadas pelo Seade, em que houve menção de aids entre as causas de morte nas declarações de óbito, desde o início da epidemia na década de 80 (séc. XX) até o presente momento. Este projeto contou com financiamento da Unesco, por intermédio do PN-DST/AIDS, do Ministério da Saúde. Assim, os óbitos por aids foram localizados e relacionados aos dados de casos notificados de aids no Estado de São Paulo. Foi possível, então, informar o óbito para os casos que já estavam notificados, e também notificar o caso a partir do óbito, quando isso não foi feito.
Objetivos
Resgatar os óbitos por aids ocorridos no Estado de São Paulo de 1982 a 1999 e criar uma rotina informatizada de resgate contínuo dos óbitos por aids ocorridos naquele Estado a partir de 2000; Avaliar a subnotificação de casos de aids por meio da vinculação entre o Sistema de Estatísticas Vitais, da Fundação Seade, e o SVE de Aids, da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo; Recalcular, ano a ano, os indicadores de mortalidade e letalidade por aids no Estado de São Paulo e em suas regiões; Analisar a história da epidemia da aids no Estado, considerando o banco de dados construído neste projeto.
Materiais e Método
Construção de banco de dados de aids, a partir da base de dados de óbitos do Seade, em que não constam os nomes dos pacientes. Localização das Declarações de óbitos originais desses casos no arquivo de documentos demográficos do Seade. Digitação dos nomes dos pacientes na base de óbitos por aids do Seade. Cruzamento desse banco com o banco Sinan do Programa Estadual DST/AIDS, por meio de um sistema informatizado desenvolvido especialmente para esse fim. Os casos já notificados ao SVE, porém sem a informação de óbito, foram atualizados no Sinan. Os casos que não constavam do Sinan foram notificados após investigação. Quando tal investigação não foi possível por algum motivo, esses casos foram notificados usando como critério a declaração de óbito. Cálculo, ano a ano, dos coeficientes de mortalidade e letalidade por aids, para todo o Estado e para as regionais de saúde. Cálculo e análise dos coeficientes de incidência de aids para o Estado e suas regionais. Implantação de rotina informatizada para a vinculação dos bancos.
Resultados - Parciais ou Finais
O resultado principal foi a elaboração de uma base de dados mais completa e consistente sobre os casos notificados de aids e as mortes decorrentes dessa doença, possibilitando a estimativa de indicadores de letalidade mais próximos da realidade. No momento em que foi realizado o relacionamento entre os dois bancos de dados, a base de notificação de aids contava com 117.629 casos e a base de óbitos totalizava 73.198 casos de aids, referentes ao intervalo de 1985 a 2002. Foram vinculados 62.345 pares entre as duas bases, sendo que em 6.852 casos a base do SinanAids não apresentava notificação do óbito, e em 5.731 casos, a data do óbito estava incorreta. Além disso, a base do Seade continha 10.853 casos de mortes por aids no Estado que não haviam sido notificados no SinanAids. Esses resultados permitiram atualizar e melhorar a qualidade da base SinanAids e recalcular os indicadores de letalidade por aids para todo o Estado de São Paulo. Os resultados deste trabalho pioneiro confirmaram a importância de relacionar as informações contidas em diferentes bases de dados sobre aids, para alcançar um conhecimento mais próximo da realidade e a ampliação do potencial de análise e de cruzamento das variáveis. O projeto resultou em uma parceria entre as instituições diretamente envolvidas, o que permitirá a continuidade das atividades, e na consolidação de uma metodologia de trabalho que poderá ser utilizada em outras Unidades da Federação.
Palavras-Chave:
Aids. Óbitos por aids. Sistema de informação. Vinculação de bancos. Subnotificação da aids.
Divulgação e/ou Publicações
SANTOS, N.J.S. Integração das bases de dados de óbitos do Seade e de casos notificados de Aids do Sinan. In: OFICINA DE RELACIONAMENTO ENTRE BANCOS DE DADOS PARA A AVALIAÇÃO DA VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA DA AIDS, 1., 2003, Brasília. Ministério da Saúde.
WALDVOGEL, B.C. A experiência do Estado de São Paulo no relacionamento de bases de dados para o estudo da Aids; Vinculação entre a base dom Seade e do Sinan. In: OFICINA DE RELACIONAMENTO ENTRE BANCOS DE DADOS PARA A AVALIAÇÃO DA VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA DA AIDS, 2., 2003, São Paulo. Fundação Seade.
WALDVOGEL, B.C. et al. Pesquisa pioneira recupera casos de Aids no Estado de São Paulo: integração das bases Sinan-Aids e do Seade. Boletim Epidemiológico CRT-DST/Aids-CVE, São Paulo, ano XXIII, n.1, out. 2004.
WALDVOGEL, B.C. A experiência do Estado de São Paulo no relacionamento de bases de dados para o estudo da Aids; Vinculação entre a base dom Seade e do Sinan. In: OFICINA DE RELACIONAMENTO ENTRE BANCOS DE DADOS PARA A AVALIAÇÃO DA VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA DA AIDS, 2., 2003, São Paulo. Fundação Seade.
WALDVOGEL, B.C. et al. Pesquisa pioneira recupera casos de Aids no Estado de São Paulo: integração das bases Sinan-Aids e do Seade. Boletim Epidemiológico CRT-DST/Aids-CVE, São Paulo, ano XXIII, n.1, out. 2004.